VAC e medicazione convenzionale nel processo di guarigione della fascite necrotizzante

La fascite necrotizzante è una condizione pericolosa per la vita che può verificarsi a seguito di traumi o corpi estranei nelle ferite chirurgiche e idiopaticamente. La fascite necrotizzante è caratterizzata da una progressiva infezione nei piani fasciali con necrosi del tessuto sottocutaneo. La fascite necrotizzante colpisce le estremità più frequentemente delle aree centrali. I fattori di rischio per la fascite necrotizzante includono il diabete mellito, le infezioni della ferita da trauma, le ulcere da decubito, l'alcolismo, il carcinoma, la malattia vascolare periferica, il fumo e l'abuso di droghe per via endovenosa. Una varietà di microrganismi, tra cui streptococco gram-positivo di gruppo A, streptococchi emolitici e stafilococco aureo; Enterobacteriaceae gram-negativi, Escherichia coli, Klebsiella spp. e Proteus spp.; anaerobi inclusi Peptostreptococcus, Clostridium e Pacteroides; e funghi come Candida e batteri acido-resistenti sono stati tutti implicati nella patogenesi della fascite necrotizzante.

La fascite necrotizzante è un'emergenza chirurgica per la disintossicazione mediante sbrigliamento con una buona copertura antibiotica. Ha un tasso di mortalità che raggiunge il 20-30%, questo tasso di mortalità è elevato e richiede una diagnosi tempestiva, un trattamento antibiotico e un'estesa necrosectomia fino al ricovero in unità di terapia intensiva in alcuni casi, lo scopo della nostra analisi prospettica è valutare con una ipotesi generatrice e scopo esplorativo il possibile ruolo del VAC rispetto alle medicazioni ordinarie nella terapia della ferita della fascite necrotizzante in termini di tempo previsto per la chiusura della ferita e tasso di sopravvivenza.