VAC et pansement conventionnel dans le processus de guérison de la fasciite nécrosante

La fasciite nécrosante est une affection potentiellement mortelle qui peut survenir à la suite d'un traumatisme ou de corps étrangers dans les plaies chirurgicales ainsi que de manière idiopathique. La fasciite nécrosante est caractérisée par une infection progressive des plans fasciaux avec nécrose du tissu sous-cutané. La fasciite nécrosante affecte plus fréquemment les extrémités que les zones centrales. Les facteurs de risque de fasciite nécrosante comprennent le diabète sucré, les infections de plaies traumatiques, les ulcères de décubitus, l'alcoolisme, le carcinome, les maladies vasculaires périphériques, le tabagisme et l'abus de drogues par voie intraveineuse. Une variété de micro-organismes, y compris le streptocoque Gram positif du groupe A, les streptocoques hémolytiques et le staphylocoque doré ; les entérobactéries gram-négatives, Escherichia coli, Klebsiella spp. et Proteus spp.; anaérobies comprenant Peptostreptococcus, Clostridium et Pacteroides; et des champignons tels que Candida et des bactéries acido-résistantes ont tous été impliqués dans la pathogenèse de la fasciite nécrosante.

La fasciite nécrosante est une urgence chirurgicale de désintoxication par débridement avec une bonne couverture antibiotique. Il a un taux de mortalité atteignant 20-30%, ce taux de mortalité est élevé et nécessite un diagnostic rapide, un traitement antibiotique et une nécrosectomie extensive jusqu'à l'admission en unité de soins intensifs dans certains cas, le but de notre analyse prospective est d'évaluer avec une hypothèse génératrice et à des fins exploratoires, le rôle possible des pansements VAC par rapport aux pansements ordinaires dans le traitement des plaies de la fasciite nécrosante en termes de temps prévu pour la fermeture de la plaie et le taux de survie.