- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05889910
Эффективность внедрения стандартизированного плана ухода для снижения страха перед падением и частоты падений (FFC23)
Эффективность реализации стандартизированного плана ухода для уменьшения страха перед падением и частоты падений у пожилых людей, живущих в сообществе. Кластерное рандомизированное клиническое исследование. Исследование FEARFALL_CARE
Целью данного клинического исследования является оценка эффективности реализации стандартизированного плана ухода для снижения страха падения у людей старше 65 лет со страхом падения, проживающих в сообществе.
Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- Можно ли уменьшить страх падения у пациентов старше 65 лет с помощью образовательного вмешательства в первичной медико-санитарной помощи?
- Можно ли снизить количество падений среди пациентов старше 65 лет с помощью образовательного вмешательства в первичной медико-санитарной помощи?
Половина участников получит образовательное вмешательство, состоящее из 6 двухчасовых занятий в Центре здоровья. Группа сравнения будет следовать обычной клинической практике, рекомендованной Управлением первичной медико-санитарной помощи Мадридского сообщества. Он предназначен для наблюдения за различиями в страхе падения и падений в обеих группах.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Общая цель: Оценить эффективность реализации стандартизированного плана помощи по снижению страха падения у людей старше 65 лет со страхом падения, проживающих по месту жительства.
Конкретные цели:
- Определите количество баллов по короткому опроснику FES-I у людей старше 65 лет, прошедших план лечения, и у тех, кто следовал обычной клинической практике.
- Проанализируйте взаимосвязь между социально-демографическими переменными пациентов и клиническими и функциональными переменными с оценкой короткого опросника FES-I как в контрольной, так и в экспериментальной группах.
- Проанализируйте взаимосвязь между социально-демографическими переменными пациентов и клиническими и функциональными переменными с частотой падений как в контрольной, так и в экспериментальной группах.
- Проанализируйте удовлетворенность применения предложенного стандартизированного плана ухода.
- Проанализировать безопасность применения предложенного стандартизированного плана ухода.
- Проанализируйте эффект вмешательства (измеряемый по средней разнице в коротком опроснике FES-I) на функциональные переменные, эмоциональное состояние (тревога и депрессия, измеряемые с помощью генерализованного тревожного расстройства-7 (ГТР-7) и опросника здоровья пациента. -8 (PHQ-8)), способность к самообслуживанию (по шкале «Сниженная способность Агентства по самообслуживанию») и восприятие здоровья.
- Охарактеризовать (по возрасту, полу, функциональному состоянию, клинико-эмоциональному состоянию) больных, перенесших падения.
- Оценить осуществимость и приемлемость для пациентов и специалистов проведения рандомизированного клинического исследования (РКИ) для снижения страха перед падением и частоты падений путем выполнения стандартизированного плана лечения, сочетающего физические упражнения и когнитивную терапию. поведенческий.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Madrid
-
Getafe, Madrid, Испания, 28905
- Centro de Salud Sector III.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Люди старше 65 лет на дату начала исследования.
- Люди, которые независимы в основных повседневных действиях (ABVD) или имеют легкую функциональную зависимость (оценка индекса Бартеля ≥ 60 и короткая батарея физической работоспособности (SPPB) ≥ 4),
- самостоятельные для передвижения (проходят 45 м без посторонней помощи или с тростью),
- без когнитивных нарушений (краткое обследование психического состояния ((MMSE) ≥ 24).
- и со страхом падения (Short FES-I ≥ 11).
Критерий исключения:
Люди со следующими медицинскими диагнозами или проблемами со здоровьем (кодируются по Международной классификации болезней (МКБ-10):
- Диагностика психических, поведенческих и нервно-психических расстройств: делирий, слабоумие, амнестические расстройства и другие когнитивные расстройства (F05.0; F05.9; Ф00; F02.8; Ф03; Ф04; Р41.3; F06.9). Психические расстройства, обусловленные общим состоянием здоровья, не классифицированные в других рубриках (F06.1; Ф07.0; Ф09). Шизофрения и другие психотические расстройства (F20; F22; F23; F24; F29).
- Диагностика нейродегенеративных заболеваний: болезнь Паркинсона (G20); болезнь Альцгеймера (G30); рассеянный склероз (G35); Миастения гравис и другие мионейрональные нарушения (G70).
- Диагноз слепоты и слабовидения (H54).
- Диагноз: кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя или некоррегируемая слуховым аппаратом (H90.0; Н90.2; Н90,5; Н90.6; H90.8) и другие виды потери слуха, (H83.3; H91) всякий раз, когда они затрудняют понимание участниками.
- Диагноз острой ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний за последний 1 год (I20-I24; I60-I63; I67; I68).
- Госпитализация в период набора или прогнозируемая госпитализация, запланированная в течение периода исследования.
- Институционализированные пациенты или пациенты с частой сменой адреса.
- Отказ от участия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства
Вмешательство будет состоять из 5 начальных сессий плюс сессия подкрепления через 6 месяцев. Занятия будут длиться 2 часа и предпочтительно будут распределяться один день в неделю. С этой целью будут включены сестринские вмешательства для улучшения знаний, навыков и отношения участников в отношении улучшения их функциональных возможностей, предотвращения падений и их профилактических мер, а также улучшения управления тревогой и преодоления страх падения и падений. Действия, выполняемые во время вмешательства, были извлечены из стандартизированных сестринских вмешательств с помощью Классификации сестринских вмешательств (NIC). Будут рассмотрены следующие вмешательства и мероприятия: 1665, 5612, 6490, 6486, 4700, 5820 и 5230. |
Вмешательство будет состоять из 5 начальных сессий плюс сессия подкрепления через 6 месяцев. Занятия будут длиться 2 часа и предпочтительно будут распределяться один день в неделю. Целью вмешательства является уменьшение страха перед падением и падений у людей старше 65 лет, живущих в сообществе. С этой целью будут включены сестринские вмешательства для улучшения знаний, навыков и отношения участников в отношении улучшения их функциональных возможностей, предотвращения падений и их профилактических мер, а также улучшения управления тревогой и преодоления страх падения и падений. Действия, выполняемые во время вмешательства, были извлечены из стандартизированных сестринских вмешательств с помощью Классификации сестринских вмешательств (NIC). Будут рассмотрены следующие вмешательства и мероприятия: 1665, 5612, 6490, 6486, 4700, 5820 и 5230. |
|
Активный компаратор: Контрольная группа
Вмешательство контрольной группы будет обычной клинической практикой, предлагаемой медсестрой пациента в учреждении первичной медико-санитарной помощи на протяжении всего исследования. Обычная клиническая практика основана на внимании к потребностям пользователя, а также на выполнении вмешательств, которые могут повлиять на падение и/или страх падения. Эти мероприятия или вмешательства основаны на Стандартизированном портфеле услуг Мадридского сообщества (обновлено от 28 января 2022 г.), в который эти пациенты включены в связи с возрастом или вследствие их хронической патологии. |
Вмешательство будет состоять из 5 начальных сессий плюс сессия подкрепления через 6 месяцев. Занятия будут длиться 2 часа и предпочтительно будут распределяться один день в неделю. Целью вмешательства является уменьшение страха перед падением и падений у людей старше 65 лет, живущих в сообществе. С этой целью будут включены сестринские вмешательства для улучшения знаний, навыков и отношения участников в отношении улучшения их функциональных возможностей, предотвращения падений и их профилактических мер, а также улучшения управления тревогой и преодоления страх падения и падений. Действия, выполняемые во время вмешательства, были извлечены из стандартизированных сестринских вмешательств с помощью Классификации сестринских вмешательств (NIC). Будут рассмотрены следующие вмешательства и мероприятия: 1665, 5612, 6490, 6486, 4700, 5820 и 5230. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Международная шкала эффективности Short Falls адаптирована для испанского языка.
Временное ограничение: Через месяц после вмешательства.
|
(ФЭС-И) Диапазон 7-28.
11 и более баллов: указывает на страх падения.
|
Через месяц после вмешательства.
|
|
Международная шкала эффективности Short Falls адаптирована для испанского языка.
Временное ограничение: Шесть месяцев после вмешательства.
|
(ФЭС-И)Диапазон 7-28.
11 и более баллов: указывает на страх падения.
|
Шесть месяцев после вмешательства.
|
|
Международная шкала эффективности Short Falls адаптирована для испанского языка.
Временное ограничение: 12 месяцев после вмешательства.
|
(ФЭС-И).
Диапазон 7-28.
11 и более баллов: указывает на страх падения.
|
12 месяцев после вмешательства.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с падением после вмешательства.
Временное ограничение: Через месяц после вмешательства.
|
Падения после вмешательства (да или нет)
|
Через месяц после вмешательства.
|
|
Количество участников с падением после вмешательства.
Временное ограничение: Шесть месяцев после вмешательства.
|
Падения после вмешательства (да или нет)
|
Шесть месяцев после вмешательства.
|
|
Количество участников с падением после вмешательства.
Временное ограничение: 12 месяцев после вмешательства.
|
Падения после вмешательства (да или нет)
|
12 месяцев после вмешательства.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kempen GI, Yardley L, van Haastregt JC, Zijlstra GA, Beyer N, Hauer K, Todd C. The Short FES-I: a shortened version of the falls efficacy scale-international to assess fear of falling. Age Ageing. 2008 Jan;37(1):45-50. doi: 10.1093/ageing/afm157. Epub 2007 Nov 20.
- Yardley L, Beyer N, Hauer K, Kempen G, Piot-Ziegler C, Todd C. Development and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Age Ageing. 2005 Nov;34(6):614-9. doi: 10.1093/ageing/afi196.
- Tomita Y, Arima K, Tsujimoto R, Kawashiri SY, Nishimura T, Mizukami S, Okabe T, Tanaka N, Honda Y, Izutsu K, Yamamoto N, Ohmachi I, Kanagae M, Abe Y, Aoyagi K. Prevalence of fear of falling and associated factors among Japanese community-dwelling older adults. Medicine (Baltimore). 2018 Jan;97(4):e9721. doi: 10.1097/MD.0000000000009721.
- Tinetti ME, Richman D, Powell L. Falls efficacy as a measure of fear of falling. J Gerontol. 1990 Nov;45(6):P239-43. doi: 10.1093/geronj/45.6.p239.
- Lach HW, Parsons JL. Impact of fear of falling in long term care: an integrative review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):573-7. doi: 10.1016/j.jamda.2013.02.019. Epub 2013 Apr 16.
- Liu TW, Ng GYF, Chung RCK, Ng SSM. Cognitive behavioural therapy for fear of falling and balance among older people: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2018 Jul 1;47(4):520-527. doi: 10.1093/ageing/afy010.
- Schoene D, Heller C, Aung YN, Sieber CC, Kemmler W, Freiberger E. A systematic review on the influence of fear of falling on quality of life in older people: is there a role for falls? Clin Interv Aging. 2019 Apr 24;14:701-719. doi: 10.2147/CIA.S197857. eCollection 2019.
- Makino K, Makizako H, Doi T, Tsutsumimoto K, Hotta R, Nakakubo S, Suzuki T, Shimada H. Impact of fear of falling and fall history on disability incidence among older adults: Prospective cohort study. Int J Geriatr Psychiatry. 2018 Apr;33(4):658-662. doi: 10.1002/gps.4837. Epub 2017 Dec 12.
- Lee S, Oh E, Hong GS. Comparison of Factors Associated with Fear of Falling between Older Adults with and without a Fall History. Int J Environ Res Public Health. 2018 May 14;15(5):982. doi: 10.3390/ijerph15050982.
- Vitorino LM, Teixeira CA, Boas EL, Pereira RL, Santos NO, Rozendo CA. Fear of falling in older adults living at home: associated factors. Rev Esc Enferm USP. 2017 Apr 10;51:e03215. doi: 10.1590/S1980-220X2016223703215. English, Portuguese.
- Hughes CC, Kneebone II, Jones F, Brady B. A theoretical and empirical review of psychological factors associated with falls-related psychological concerns in community-dwelling older people. Int Psychogeriatr. 2015 Jul;27(7):1071-87. doi: 10.1017/S1041610214002701. Epub 2015 Jan 30.
- Kim JH, Bae SM. Association between Fear of Falling (FOF) and all-cause mortality. Arch Gerontol Geriatr. 2020 May-Jun;88:104017. doi: 10.1016/j.archger.2020.104017. Epub 2020 Jan 27.
- Alarcon T, Gonzalez-Montalvo JI, Otero Puime A. [Assessing patients with fear of falling. Does the method use change the results? A systematic review]. Aten Primaria. 2009 May;41(5):262-8. doi: 10.1016/j.aprim.2008.09.019. Spanish.
- Lee J, Choi M, Kim CO. Falls, a fear of falling and related factors in older adults with complex chronic disease. J Clin Nurs. 2017 Dec;26(23-24):4964-4972. doi: 10.1111/jocn.13995. Epub 2017 Oct 2.
- Alcolea-Ruiz N, Alcolea-Ruiz S, Esteban-Paredes F, Beamud-Lagos M, Villar-Espejo MT, Perez-Rivas FJ. [Prevalence of fear of falling and related factors in community-dwelling older people]. Aten Primaria. 2021 Feb;53(2):101962. doi: 10.1016/j.aprim.2020.11.003. Epub 2021 Jan 11. Spanish.
- Simsek H, Erkoyun E, Akoz A, Ergor A, Ucku R. Falls, fear of falling and related factors in community-dwelling individuals aged 80 and over in Turkey. Australas J Ageing. 2020 Mar;39(1):e16-e23. doi: 10.1111/ajag.12673. Epub 2019 May 27.
- Chang HT, Chen HC, Chou P. Factors Associated with Fear of Falling among Community-Dwelling Older Adults in the Shih-Pai Study in Taiwan. PLoS One. 2016 Mar 2;11(3):e0150612. doi: 10.1371/journal.pone.0150612. eCollection 2016.
- Liu JY. Fear of falling in robust community-dwelling older people: results of a cross-sectional study. J Clin Nurs. 2015 Feb;24(3-4):393-405. doi: 10.1111/jocn.12613. Epub 2014 May 2.
- Parry SW, Bamford C, Deary V, Finch TL, Gray J, MacDonald C, McMeekin P, Sabin NJ, Steen IN, Whitney SL, McColl EM. Cognitive-behavioural therapy-based intervention to reduce fear of falling in older people: therapy development and randomised controlled trial - the Strategies for Increasing Independence, Confidence and Energy (STRIDE) study. Health Technol Assess. 2016 Jul;20(56):1-206. doi: 10.3310/hta20560.
- Zijlstra GA, van Haastregt JC, Ambergen T, van Rossum E, van Eijk JT, Tennstedt SL, Kempen GI. Effects of a multicomponent cognitive behavioral group intervention on fear of falling and activity avoidance in community-dwelling older adults: results of a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2009 Nov;57(11):2020-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02489.x. Epub 2009 Sep 28.
- Chua CHM, Jiang Y, Lim S, Wu VX, Wang W. Effectiveness of cognitive behaviour therapy-based multicomponent interventions on fear of falling among community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2019 Dec;75(12):3299-3315. doi: 10.1111/jan.14150. Epub 2019 Aug 27.
- Duenas EP, Ramirez LP, Ponce E, Curcio CL. [Effect on fear of falling and functionality of three intervention programs. A randomised clinical trial]. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2019 Mar-Apr;54(2):68-74. doi: 10.1016/j.regg.2018.09.013. Epub 2018 Nov 24. Spanish.
- Lavedan A, Viladrosa M, Jurschik P, Botigue T, Nuin C, Masot O, Lavedan R. Fear of falling in community-dwelling older adults: A cause of falls, a consequence, or both? PLoS One. 2018 Mar 29;13(3):e0194967. doi: 10.1371/journal.pone.0194967. eCollection 2018.
- Kruisbrink M, Delbaere K, Kempen GIJM, Crutzen R, Ambergen T, Cheung KL, Kendrick D, Iliffe S, Zijlstra GAR. Intervention Characteristics Associated With a Reduction in Fear of Falling Among Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Gerontologist. 2021 Aug 13;61(6):e269-e282. doi: 10.1093/geront/gnaa021.
- Alcolea-Ruiz N, Lopez-Lopez C, Perez-Perez T, Alcolea S, Fearfall Care Clinical Care Group, Perez-Rivas FJ. Effect of a Health Education Intervention to Reduce Fear of Falling and Falls in Older People: A Cluster Randomized Clinical Trial Protocol. Healthcare (Basel). 2024 Dec 11;12(24):2510. doi: 10.3390/healthcare12242510.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- FEARFALL_CARE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .