Индукционная терапия высокими дозами циклофосфамида у взрослых пациентов с ГЛГ

Вторичный ГЛГ у взрослых включает опухоли, аутоиммунные заболевания и другие причины, помимо инфекции. Инфекционные факторы теоретически требуют различных методов лечения для различной этиологии. Но у взрослых HLH сама болезнь. Ситуация бурно прогрессирует, что может вызвать повреждение органов и нарушение свертывания крови и быстро поставить под угрозу жизнь с ранней смертностью (30 дней). Она может составлять более 50%. С другой стороны, хотя диагностические методы значительно улучшились, выявление причины по-прежнему является дорогостоящим. Время, например 1-2 недели для патологоанатомической диагностики лимфомы, приводит к тому, что большее количество пациентов теряет дальнейшее лечение из-за ранней смерти.

Возможность исцелиться. Поэтому важно изучить эффективную индукционную терапию ГЛГ у взрослых. В большинстве случаев ранняя (30-дневная) смертность достигала 40% после индукции сердца с использованием индукции HLH2004 или CHOP. ГЛГ, с другой стороны, обычно требует немедленного лечения до установления причины. Из-за специфической инфекции HLH может помочь противоинфекционная терапия. Следовательно, необходимо изучить более эффективную индукционную терапию неинфекционного ГЛГ у взрослых. Это имеет очень важное клиническое значение. Взрослый вторичный ГЛГ имеет общие черты большого количества пролиферации и активации Т-клеток и значительного снижения количества NK-клеток, при котором центральным звеном является большое количество пролиферации Т-клеток и секреция цитокинов, что может быть использовано в качестве индукционной терапии. .Общая мишень также является патологической основой для построения единой индукционной схемы. Циклофосфамид является широко используемым алкилированным химиотерапевтическим препаратом, а также важным иммунодепрессантом. Основываясь на лечении регенеративных расстройств, анемии, профилактике трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Опыт борьбы с болезнью растение против хозяина (РТПХ) показал, что использование циклофосфамида превышает общую дозу 25 мг / день. Два дня могут эффективно убить CD8 + или CD4 + Т-клетки, а максимально переносимая доза этого препарата для человека превышает 50 мг/кг/день в течение двух дней. Стремясь к центральному звену патогенеза ГЛГ у взрослых, исследователи впервые разработали для использования большие дозы циклофосфамида (25-50 мг/кг/день 2 дня) для ингибирования активации Т-клеток, ингибирования продукции цитокинов и блокирования механизм развития ГЛГ. Это исследование предназначено для проведения рандомизированного контролируемого исследования со схемой HLH2004 в качестве контроля, и наблюдения показывают большую эффективность и безопасность дозы циклофосфамида при индукционной терапии неинфекционных взрослых HLH, чтобы создать новый план индукционного лечения.