Пояснично-крестцовый спинальный стеноз – неинвазивная постуральная терапия для пожилых ветеранов (LSS-NIPT)

Критерии включения:

• Ветераны, получающие помощь в участвующих ВА
• Умение читать и писать по-английски и понимать инструкции.
• Согласен выполнять инструкции
• Симптомы в течение более 3 месяцев.
• Диагностика поясничного спинального стеноза как причины симптомов
• Дискомфорт, связанный с болью в пояснице и/или нейрогенной хромотой ног или бедер.
• Симптомы в спине и/или ногах более 3/10, провоцируемые ходьбой и/или стоянием
• Рентгенография, КТ или МРТ, выполненные в течение последних 12 месяцев, показывают стеноз поясничного отдела позвоночника на 1 или 2 уровнях.
• Предыдущее лечение спинального стеноза, включая терапию, лекарства, эпидуральные инъекции, но не хирургическое вмешательство.
• Облегчение боли (стандартно в течение 5 минут) в положении сидя.
• Способность пройти 50 футов без трости или ходунков.
• Общее состояние здоровья дает возможность повысить уровень активности, если симптомы спины и/или ног исчезнут.
• Если в доме есть лестница и пациент использует несколько уровней, необходимо иметь устойчивые перила.
• Транспорт обычно доступен на автомобиле или в автосервисе, а не на автобусе.
• Расположение дома позволяет ограничить ходьбу по ровным поверхностям (отсутствие холмов), с возможностью увеличить передвижение по ровным поверхностям.

Критерий исключения:

• Предыдущая операция на пояснице по поводу СС, включая декомпрессию или спондилодез.
• Успешное лечение спинального стеноза (например, инъекция) в течение предшествующих 3 месяцев.
• Рентгенография, КТ или МРТ показывают стеноз поясничного отдела позвоночника на 3 или 4 уровнях.
• Предыдущий перелом поясничного отдела
• Сколиоз с углом Кобба более 20 градусов при нагрузке на ногу AP Views
• Воспалительная артропатия поясничного отдела позвоночника, такая как РА.
• Радикулопатия, связанная с грыжей межпозвоночного диска
• Подозрение или подтверждение умеренной или тяжелой нейропатии крупных волокон.
• Отсутствие облегчения боли в спине или ногах, вызванной стоянием или ходьбой, в течение 5 минут в положении сидя.
• Быстрое усиление симптомов при сгибании поясницы, например, в положении сидя. Усиление симптомов, вызванное опорой на продуктовую тележку или ходунки.
• Уменьшение симптомов за счет пояснично-крестцового расширения.
• Сосудистая хромота с ЛПИ менее 60 или более 140.
• Предыдущая операция шунтирования или стентирования при ЗПА
• Текущая инфекция стопы, лодыжки, голени или бедра или открытая язва.
• Текущее использование корсета при патологии стопы, лодыжки или колена.
• Умеренный и тяжелый артрит тазобедренного сустава, колена, голеностопного сустава или стопы, препятствующий безболезненному передвижению более чем на 1 блок.
• Неврологические или нейродегенеративные патологии походки, такие как ЦВА, болезнь Паркинсона, НПХ, цервикальная миелопатия.
• Текущие медицинские юридические вопросы, использование активных веществ, SI, HI или другие факторы, которые могут помешать завершению шестинедельного исследования лечения.
• Планируемая операция или процедура в течение 6-недельного периода исследования.