Sténose rachidienne lombo-sacrée - Thérapie posturale non invasive pour les vétérans adultes plus âgés (LSS-NIPT)

Critère d'intégration:

• Anciens combattants recevant des soins dans un VA participant
• Capacité à lire et à écrire l'anglais et à comprendre les instructions
• S'engage à respecter les instructions
• Symptômes depuis plus de 3 mois
• Diagnostic de la sténose rachidienne lombaire comme cause des symptômes
• Inconfort impliquant des lombalgies et/ou une claudication neurogène des jambes ou des cuisses
• Symptômes au dos et/ou aux jambes supérieurs à 3/10 provoqués par la marche et/ou la position debout
• Une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM réalisée au cours des 12 derniers mois montre une sténose rachidienne lombaire à 1 ou 2 niveaux
• Traitement antérieur de la sténose vertébrale comprenant une thérapie, des médicaments, des injections péridurales, mais pas de chirurgie
• Soulagement de la douleur (généralement dans les 5 minutes) en s'asseyant
• Capacité à marcher 50 pieds sans canne ni déambulateur
• L’état de santé général présente la capacité d’augmenter le niveau d’activité si les symptômes du dos et/ou des jambes disparaissent
• Si la maison a des escaliers et que le patient utilise plusieurs niveaux, il doit y avoir une main courante stable.
• Transport régulièrement disponible en voiture ou en service automobile et non en bus
• L'emplacement du domicile permet de restreindre la marche sur des surfaces planes (absence de collines), avec la possibilité d'augmenter la déambulation sur des surfaces planes

Critère d'exclusion:

• Chirurgie antérieure du bas du dos pour SS, y compris décompression ou fusion
• Traitement réussi de la sténose vertébrale (comme une injection) au cours des 3 mois précédents
• La radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM montre une sténose rachidienne lombaire sur 3 ou 4 niveaux
• Fracture lombaire antérieure
• Scoliose avec angle de Cobb supérieur à 20 degrés lors de la mise en charge. Vues AP
• Arthropathie inflammatoire impliquant la colonne lombaire, telle que la PR
• Radiculopathie attribuée à une hernie discale
• Neuropathie des grosses fibres suspectée ou confirmée, modérée à sévère
• Insuffisance du soulagement des douleurs au dos ou aux jambes provoquées par la station debout ou la marche, dans les 5 minutes, en s'asseyant
• Augmentation rapide des symptômes liés à la flexion lombaire, comme en position assise. Augmentation des symptômes provoqués par le fait de s'appuyer sur un chariot d'épicerie ou un déambulateur.
• Symptômes réduits par extension lombo-sacrée
• Claudication vasculaire avec IBC inférieur à 60 ou supérieur à 140
• Pontage antérieur ou chirurgie de stent pour MAP
• Infection actuelle du pied, de la cheville, de la jambe ou de la cuisse ou ulcère ouvert
• Utilisation actuelle d'une attelle pour une pathologie du pied, de la cheville ou du genou,
• Arthrite modérée à sévère de la hanche, du genou, de la cheville ou du pied empêchant une marche sans douleur supérieure à 1 bloc
• Pathologie de la marche induite par des troubles neurologiques ou neurodégénératifs tels que les AVC, la maladie de Parkinson, l'HPN, la myélopathie cervicale
• Problèmes médico-légaux actuels, consommation de substances actives, SI, HI ou autres facteurs pouvant interférer avec l'achèvement de l'essai de traitement de six semaines.
• Chirurgie ou procédure prévue au cours de la période d'étude de 6 semaines