Lumbosakrale Spinalstenose – nicht-invasive Haltungstherapie für ältere erwachsene Veteranen (LSS-NIPT)

Einschlusskriterien:

• Veteranen, die bei der teilnehmenden VA betreut werden
• Fähigkeit, Englisch zu lesen und zu schreiben und Anweisungen zu verstehen
• Stimmt zu, den Anweisungen Folge zu leisten
• Symptome seit über 3 Monaten
• Diagnose einer lumbalen Spinalstenose als Ursache der Symptome
• Beschwerden mit Schmerzen im unteren Rückenbereich und/oder neurogener Claudicatio in Beinen oder Oberschenkeln
• Rücken- und/oder Beinbeschwerden von mehr als 3/10, hervorgerufen durch Gehen und/oder Stehen
• Röntgen-, CT- oder MRT-Aufnahmen, die innerhalb der letzten 12 Monate durchgeführt wurden, zeigen eine lumbale Spinalstenose auf 1 oder 2 Ebenen
• Vorherige Behandlung einer Spinalstenose, einschließlich Therapie, Medikamentengabe, epidurale Injektionen, jedoch keine Operation
• Schmerzlinderung (normalerweise innerhalb von 5 Minuten) durch Hinsetzen
• Fähigkeit, 50 Fuß ohne Gehstock oder Gehhilfe zu gehen
• Der allgemeine Gesundheitszustand bietet die Möglichkeit, das Aktivitätsniveau zu steigern, wenn die Rücken- und/oder Beinsymptome verschwinden
• Wenn das Haus über Treppen verfügt und der Patient mehrere Ebenen nutzt, muss ein stabiler Handlauf vorhanden sein
• Der Transport erfolgt üblicherweise mit dem Auto oder einem Autoservice und nicht mit dem Bus
• Der Wohnort ermöglicht die Beschränkung des Gehens auf flache Flächen (keine Hügel), mit der Möglichkeit, das Gehen auf ebenen Flächen zu verbessern

Ausschlusskriterien:

• Vorherige Operation des unteren Rückens bei SS, einschließlich Dekompression oder Fusion
• Erfolgreiche Behandlung einer Spinalstenose (z. B. Injektion) in den letzten 3 Monaten
• Röntgen, CT oder MRT zeigen eine lumbale Spinalstenose in 3 oder 4 Stufen
• Vorherige Lumbalfraktur
• Skoliose mit Cobb-Winkel über 20 Grad bei belastenden AP-Ansichten
• Entzündliche Arthropathie mit Beteiligung der Lendenwirbelsäule, wie z. B. RA
• Radikulopathie zurückzuführen auf einen Bandscheibenvorfall
• Verdacht auf oder bestätigte mittelschwere bis schwere Neuropathie der großen Fasern
• Keine Linderung von Rücken- oder Beinschmerzen, die durch Stehen oder Gehen hervorgerufen werden, innerhalb von 5 Minuten durch Sitzen
• Rascher Anstieg der Symptome bei Beugung der Lendenwirbelsäule, z. B. beim Sitzen. Anstieg der Symptome, hervorgerufen durch das Anlehnen an einen Einkaufswagen oder eine Gehhilfe
• Reduzierte Symptome durch lumbosakrale Ausdehnung
• Gefäß-Claudicatio mit einem ABI von weniger als 60 oder über 140
• Vorherige Bypass- oder Stent-Operation wegen pAVK
• Aktuelle Fuß-, Knöchel-, Bein- oder Oberschenkelinfektion oder offenes Geschwür
• Derzeitige Verwendung einer Orthese bei Fuß-, Knöchel- oder Knieerkrankungen.
• Mittelschwere bis schwere Arthritis der Hüfte, des Knies, des Knöchels oder des Fußes, die ein schmerzfreies Gehen für mehr als 1 Block verhindert
• Neurologische oder neurodegenerative induzierte Gangpathologie wie CVA, Parkinson, NPH, zervikale Myelopathie
• Aktuelle Medico-Rechtsfragen, Wirkstoffgebrauch, SI, HI oder andere Faktoren, die den Abschluss der sechswöchigen Behandlungsstudie beeinträchtigen können
• Geplante Operation oder Eingriff im 6-wöchigen Studienzeitraum