- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06097039
Фетуин-А — многообещающий сывороточный биомаркер для диагностики неалкогольной жировой болезни печени (NAFLD)
Фетуин-А — многообещающий сывороточный биомаркер для диагностики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Распространенность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая в последнее время стала одним из наиболее распространенных хронических заболеваний печени, составляет около 25% во всем мире. НАЖБП — это прогрессирующее заболевание печени, которое может вызвать фиброз и, в конечном итоге, цирроз печени, в отличие от простого стеатоза печени, который считается доброкачественным заболеванием. Единственным способом диагностики НАЖБП и стадии фиброза печени исторически была биопсия печени. Однако у этого метода есть ряд проблем. Биопсия печени — болезненная и инвазивная диагностическая процедура, сопряженная с риском последствий.
Фетуин-А, также называемый гликопротеином 2-Гереманса-Шмида, принадлежит к группе фетуинов, связывающих сыворотку белков, и в основном продуцируется гепатоцитами. Это фосфорилированный гликопротеин. Фетуин-А может вызывать инсулинорезистентность в органах-мишенях, включая печень и скелетные мышцы, поскольку является эндогенным ингибитором тирозинкиназы. Сильная корреляция между уровнем циркулирующего фетуина-А и возникновением и прогрессированием НАЖБП была описана в результате накопления ряда доказательств, но результаты оказались противоречивыми.
Исследователи хотят выяснить, как фетуин-А влияет на диагностику и оценку тяжести неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), а также выявить связь между фетуином-А и оценкой фиброза НАЖБП (NFS).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Sharkia
-
Zagazig, Sharkia, Египет, 44511
- Zagazig University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- пациенты, поступившие в университетские больницы с критериями включения
Критерий исключения:
- Пациенты моложе 18 лет,
- Пациенты с высоким потреблением алкоголя в анамнезе (более 40 г/день для мужчин и 20 г/день для женщин) в течение предыдущих пяти лет,
- Пациенты с сопутствующими вирусными инфекциями гепатита В и гепатита С.
- Пациенты со злокачественными новообразованиями гепатобилиарной системы, болезнью Вильсона, дефицитом альфа-антитрипсина и аутоиммунным гепатитом.
- Беременные женщины
- Пациенты, которые принимают стеатогенные фармацевтические препараты, включая амиодарон, вальпроевую кислоту, антиретровирусные препараты, метотрексат и тетрациклины, или лечение НАЖБП, такое как витамин Е, метформин и тиазолидиндионы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа субъектов НАЖБП
Группа, включающая 50 случаев НАЖБП, диагноз был основан на УЗИ брюшной полости и фибросканировании с ВП с повышенным уровнем печеночных ферментов или без него.
|
Для ультразвука использовался конвексный преобразователь с частотным диапазоном 2-5 МГц.
На основании визуального исследования интенсивности эхогенности и предположения, что настройка усиления оптимальна, были предложены различные (0-3) степени стеатоза.
I степень возникает, когда эхогенность просто повышена; II степень возникает, когда эхогенная печень закрывает эхогенные стенки ветвей воротной вены; III степень возникает, когда эхогенная печень закрывает контур диафрагмы.
С помощью FibroScan502 (Echosens, Париж, Франция) были получены измерения жесткости печени (LSM) и CAP. Перед лечением всем субъектам будет рекомендовано голодать в течение как минимум 8 часов. Медиана 10 измерений служила показателем LSM, который считался достоверным только в том случае, если было сделано как минимум 10 успешных измерений и отношение IQR к медиане 10 измерений было ниже 30%. Если было совершено 10 успешных приобретений, показатели CAP считались заслуживающими доверия и учитывались в окончательном анализе. CAP оценивала степень стеатоза печени с помощью датчика М в соответствии со стандартными пороговыми значениями (S1 = 222–232; S2 = 233–289; и S3 290 дБ/м). |
|
Группа здоровых субъектов
Группа, включающая 50 здоровых субъектов в качестве контрольной группы с нормальной печенью по данным трансабдоминального УЗИ и нормальными ферментами печени.
|
Для ультразвука использовался конвексный преобразователь с частотным диапазоном 2-5 МГц.
На основании визуального исследования интенсивности эхогенности и предположения, что настройка усиления оптимальна, были предложены различные (0-3) степени стеатоза.
I степень возникает, когда эхогенность просто повышена; II степень возникает, когда эхогенная печень закрывает эхогенные стенки ветвей воротной вены; III степень возникает, когда эхогенная печень закрывает контур диафрагмы.
С помощью FibroScan502 (Echosens, Париж, Франция) были получены измерения жесткости печени (LSM) и CAP. Перед лечением всем субъектам будет рекомендовано голодать в течение как минимум 8 часов. Медиана 10 измерений служила показателем LSM, который считался достоверным только в том случае, если было сделано как минимум 10 успешных измерений и отношение IQR к медиане 10 измерений было ниже 30%. Если было совершено 10 успешных приобретений, показатели CAP считались заслуживающими доверия и учитывались в окончательном анализе. CAP оценивала степень стеатоза печени с помощью датчика М в соответствии со стандартными пороговыми значениями (S1 = 222–232; S2 = 233–289; и S3 290 дБ/м). |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для оценки концентрации фетуина-А в сыворотке крови
Временное ограничение: 30 минут.
|
Концентрации фетуина-А в сыворотке крови измеряли с использованием набора для сэндвич-ферментного иммуноферментного анализа (ELISA) с фетуином-А человека.
|
30 минут.
|
|
Для измерения жесткости печени и степени фиброза
Временное ограничение: 30 минут
|
измерение жесткости печени (LSM) и степень фиброза были получены с использованием FibroScan502 (Echosens, Париж, Франция).
Показатель LSM представлял собой медиану 10 измерений и считался надежным только в том случае, если было получено не менее 10 успешных измерений и отношение IQR к медиане для 10 измерений составляло ≤30%.
|
30 минут
|
|
Количество участников с концентрацией фетуина-А в сыворотке и степенью жесткости печени с помощью ФиброСкан
Временное ограничение: 30 минут
|
Количество участников с концентрацией фетуина-А в сыворотке и степенью жесткости печени с помощью ФиброСкан
|
30 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Amira A Othman, PhD, Lecturer of Internal Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016 Jul;64(1):73-84. doi: 10.1002/hep.28431. Epub 2016 Feb 22.
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004 Jan 10;363(9403):157-63. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15268-3. Erratum In: Lancet. 2004 Mar 13;363(9412):902.
- Friedman SL, Neuschwander-Tetri BA, Rinella M, Sanyal AJ. Mechanisms of NAFLD development and therapeutic strategies. Nat Med. 2018 Jul;24(7):908-922. doi: 10.1038/s41591-018-0104-9. Epub 2018 Jul 2.
- Sasso M, Tengher-Barna I, Ziol M, Miette V, Fournier C, Sandrin L, Poupon R, Cardoso AC, Marcellin P, Douvin C, de Ledinghen V, Trinchet JC, Beaugrand M. Novel controlled attenuation parameter for noninvasive assessment of steatosis using Fibroscan((R)): validation in chronic hepatitis C. J Viral Hepat. 2012 Apr;19(4):244-53. doi: 10.1111/j.1365-2893.2011.01534.x. Epub 2011 Oct 13.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Diagnosis of the NAFLD
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .