Польза гипотермии при ВГОК, осложняющем ОИМ (Hypothermia)

Внебольничная остановка сердца (ВГОК) является ведущей причиной смертности во всем мире. В связи со значительным улучшением ведения пациентов с ВГОК в стационары поступает все большее число первично реанимированных пациентов. Тем не менее, OHCA по-прежнему ассоциируется с плохим прогнозом: выживаемость до выписки из больницы составляет примерно 8,8%. Более того, данные международного реестра показали, что благоприятный неврологический исход при выписке из стационара или через 30 дней после ВГОК составляет всего 2,8-18,2%. во всех реестрах.

Большинство случаев остановки сердца у взрослых связано с обструктивной ишемической болезнью сердца. Таким образом, действующие рекомендации рекомендуют немедленную ангиографию и первичную реваскуляризацию всем пациентам с реанимированной остановкой сердца и подъемом сегмента ST по электрокардиографии, а также пациентам с реанимированной остановкой сердца без подъема сегмента ST, но с высокой вероятностью острой коронарной окклюзии. Однако даже после быстрого восстановления кровотока у значительной части больных инфарктом миокарда (ИМ) наблюдается обширный некроз. Применение гипотермии у пациентов с острым инфарктом миокарда направлено на снижение потребления энергии на уровне сердца, фактор, постоянно связанный с уменьшением размера инфаркта в исследованиях на животных. Однако в недавнем метаанализе рандомизированных исследований, сравнивающих различные стратегии терапевтической гипотермии в дополнение к чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ) и стандартному лечению пациентов с острым ИМ, не удалось продемонстрировать явную пользу. Однако важно отметить, что эти рандомизированные исследования имели недостаточную мощность, и в результате они не смогли сделать однозначные выводы относительно влияния терапевтической гипотермии.

Таким образом, данное исследование было направлено на изучение влияния терапевтической гипотермии на клинические исходы у пациентов, перенесших первичное ЧКВ по поводу острого ИМ после ВГОК.