Fordelen ved hypotermi ved OHCA, der komplicerer AMI (Hypothermia)

Hjertestop uden for hospitalet (OHCA) er en førende årsag til dødelighed på verdensplan. På grund af væsentlig forbedring i håndteringen af ​​patienter med OHCA bliver et stigende antal initialt genoplivede patienter indlagt på hospitaler. Ikke desto mindre forbliver OHCA forbundet med en dårlig prognose med en overlevelsesrate på ca. 8,8 % til hospitalsudskrivning. Desuden har internationale registerdata indikeret, at det gunstige neurologiske resultat ved hospitalsudskrivning eller 30 dage efter OHCA kun er 2,8-18,2 % på tværs af alle registre.

De fleste tilfælde af hjertestop hos voksne er forbundet med obstruktiv koronararteriesygdom. Gældende retningslinje anbefalede således øjeblikkelig angiografi og primær revaskularisering hos alle patienter med genoplivet hjertestop og ST-segment elevation på elektrokardiografi, og også hos patienter med genoplivet hjertestop uden ST-segment elevation, men med høj sandsynlighed for akut koronar okklusion. Men selv efter hurtig genoprettelse af blodgennemstrømningen oplever en betydelig del af patienter med myokardieinfarkt (MI) omfattende nekrose. Anvendelsen af ​​hypotermi hos patienter med akut MI fokuserer på at reducere energiforbruget på hjerteniveau, en faktor, der konsekvent er forbundet med reduceret infarktstørrelse i dyreforsøg. I en nylig meta-analyse af randomiserede forsøg, der sammenligner forskellige strategier for terapeutisk hypotermi som supplement til perkutan koronar intervention (PCI) versus standardbehandling hos patienter med akut MI, viser det dog ikke en klar fordel. Det er dog vigtigt at bemærke, at disse randomiserede forsøg var underbelastede, og som et resultat var de ude af stand til at drage faste konklusioner vedrørende virkningen af ​​terapeutisk hypotermi.

Derfor havde denne undersøgelse til formål at undersøge virkningen af ​​terapeutisk hypotermi på kliniske resultater hos patienter, der gennemgik primær PCI for akut MI efter OHCA.