Обнаружение и удаление скрытых опухолей печени (DTECT-Liver)

Современные методы раннего выявления и терапии рецидивирующего ГЦК, как правило, неэффективны и в большинстве случаев недоступны для пациентов во всем мире. Таким образом, существует острая неудовлетворенная медицинская потребность в чувствительном и доступном методе мониторинга и управления терапевтической стратегией рецидива ГЦК, который улучшит прогноз пациентов.

Текущее понимание исследователями механизмов, лежащих в основе возникновения и прогрессирования рецидива ГЦК, является неполным. Хотя факторы, связанные с опухолью, включая размер, количество и дифференцировку опухоли, а также основное заболевание печени, являются известными факторами риска рецидива после радикального лечения; данные свидетельствуют о том, что рецидивирующий механизм также регулируется сложными, плохо изученными иммунными реакциями хозяина. Было документально подтверждено влияние инфильтрирующих опухоль и печень иммунных клеток на прогрессирование и рецидив ГЦК. Считается, что инфильтрирующие опухоль лимфоциты подавляют рост опухоли, улучшая прогноз злокачественных новообразований человека. Воспалительные цитокины, в том числе представители интерлейкина (IL) и IL-11, способствуют пролиферации гепатоцитов, а также связаны с развитием рака после хирургического вмешательства. В отличие от первичного ГЦК, рецидивирующие опухоли имеют более высокую характеристику уклонения от иммунитета из-за накопления ингибирующих цитокинов и молекул. Более того, микроокружение опухоли также играет ключевую роль в рецидиве ГЦК. Многие иммуносупрессивные механизмы, такие как увеличение количества регуляторных Т-клеток и миелоидных супрессорных клеток с уменьшением количества цитотоксических Т-клеток, участвуют в рецидиве ГЦК.

Идентификация панелей опухолевых антигенов, вызывающих гуморальный ответ, может оказаться полезной при скрининге, диагностике или прогнозировании рака. Такие антигены также могут быть полезны при разработке иммунотерапии против этого заболевания. Протеомный подход к идентификации опухолевых антигенов, которые индуцируют аутоантитела к опухолевым антигенам, можно обнаружить с использованием массивов протеома человека (HuProt). Массивы HuProt, содержащие 21 154 уникальных полноразмерных белка, можно использовать для исследования аутоантител в сыворотке крови с использованием первичных или рецидивирующих образцов ГЦК. Аналогичным образом, профилирование популяций периферических иммунных клеток и цитокинов добавит еще одно измерение в картину рецидива ГЦК и иммуномодуляции хозяина.

Таким образом, выявление новых молекулярных и иммунологических маркеров в кровообращении и/или раковых тканях желательно для прогнозирования риска ранних первичных и рецидивирующих ГЦК. Это, в сочетании с несколькими многообещающими формами иммунотерапии ГЦК, которые доступны в настоящее время, может помочь в разработке будущих методов лечения ГЦК.