Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническое исследование оценки эффективности комплекса Godex Carnitine Orotate у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

30 ноября 2023 г. обновлено: Yoon Jun Kim

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое проспективное сравнительное клиническое исследование по инициативе исследователя для оценки эффективности карнитин-оротатного комплекса _Godex® у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Целью данного клинического исследования является оценка эффективности и безопасности капсул оротовой кислоты и карнитина (Godex®) по сравнению с контрольной группой плацебо у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Обзор исследования

Статус

Запись по приглашению

Подробное описание

Целью данного клинического исследования является оценка эффективности и безопасности капсул оротовой кислоты и карнитина (Godex®) по сравнению с контрольной группой плацебо у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Годекс® исследуется на предмет его способности способствовать снижению содержания жира в печени и уменьшению фиброза печени при длительном применении у пациентов с НАЖБП. Кроме того, это исследование направлено на подтверждение нормализации HbA1c и АЛТ, как наблюдалось в предыдущих исследованиях, а также на проверку снижения содержания внутрипеченочного жира с помощью анализа MRI-PDFF и улучшения фиброза печени с помощью оценки MRE. Это исследование мотивировано недостаточным предварительным исследованием долгосрочного назначения Godex® при НАЖБП.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

196

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослые в возрасте от 19 до 75 лет, как мужчины, так и женщины.
  2. Пациенты с повышенным уровнем ферментов печени (АСТ или АЛТ ≥ 60 или устойчивый уровень АСТ или АЛТ от ≥ 40 до 59 в течение 3 месяцев и более).
  3. Для пациентов с диабетом — пациентов с уровнем HbA1c менее 8,5% и отсутствием изменений в типе и дозировке противодиабетических препаратов в течение последних 12 недель.
  4. Пациенты с МРТ-PDFF ≥ 7%, указывающими на внутрипеченочные отложения жира, с подозрением на неалкогольную жировую болезнь печени.
  5. Пациенты, которые добровольно соглашаются участвовать в этом клиническом исследовании и подписывают форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  1. Лица, у которых в течение последних 6 месяцев наблюдались колебания веса более чем на 10% от их предыдущего веса.
  2. Те, у кого уровень АСТ или АЛТ превышает верхний предел нормы в 10 раз.
  3. Лица, активно соблюдающие диету или проходящие интенсивную физическую терапию с целью контроля веса.
  4. Участники, перенесшие в анамнезе хирургические процедуры по снижению веса (например, бариатрическую хирургию) или лица, которым запланированы медицинские или хирургические вмешательства для снижения веса в течение периода исследования.
  5. Лица с эндокринными нарушениями, которые могут влиять на массу тела (например, гипотиреоз, синдром Кушинга) или лица с уровнем ТТГ ниже 0,1 мкЕд/мл или выше 10,0 мкЕд/мл при скрининговых тестах.
  6. Лица с признаками хронического гепатита, включая гепатит B или C (для гепатита B или C включаются лица с положительным HBsAg или положительным антителом к ​​ВГС в скрининговых тестах и ​​положительным РНК ВГС).
  7. Те, у кого в прошлом году потребление алкоголя превышало 210 граммов в неделю для мужчин или 140 граммов в неделю для женщин.
  8. Лица, перенесшие трансплантацию печени.
  9. Те, кто проходит почечный диализ или у кого уровень креатинина в два раза превышает верхнюю границу нормы.
  10. Лица, находящиеся в нестабильном с медицинской точки зрения состоянии, в такой степени, что они не могут участвовать в клиническом исследовании, основанном на физическом обследовании различных систем органов, включая сердечно-сосудистую, респираторную, желудочно-кишечную, печеночно-желчную, метаболическую, эндокринную, почечно-мочевую, нервную, психиатрическую и другие системы.
  11. Лица с диагнозом и лечением злокачественных опухолей в течение последних 5 лет (за исключением базальноклеточного рака или плоскоклеточного рака кожи, при условии, что он был определен как «излеченный» после операции или лечения по усмотрению исследователя).
  12. Беременные или кормящие женщины или женщины фертильного возраста, которые не согласны использовать эффективные методы контрацепции в течение периода исследования (оральные контрацептивы не считаются эффективным методом контрацепции).
  13. Пациенты, в настоящее время получающие леводопу.
  14. Лица с генетическими заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.
  15. Лица, злоупотреблявшие алкоголем или психоактивными веществами в течение последнего года.
  16. шланг, которые принимали лекарства, содержащие УДХК (урсодезоксихолевая кислота), диметил-4,4'-диметокси-5,6,5',6'-диметендиксойбифенил-2,2'-дикарбоксилат (ДДБ) или компоненты силимарина в течение 4 недель до этого. первая доза.
  17. Лица, принимавшие витамин Е (≥ 800 МЕ/день), получавшие терапию пиоглитазоном или применявшие препараты, одобренные для лечения НАСГ, в течение 12 недель до первой дозы (исключения возможны, если стабильная дозировка сохранялась в течение последних 24 недель).
  18. Те, кто принимал лекарства, влияющие на массу тела, в течение 12 недель до первой дозы, включая средства для лечения ожирения (ингибиторы всасывания и средства для подавления аппетита), антидепрессанты, контрацептивы, пероральные стероиды, амфетамины, фентермин, сибутрамин, женские гормоны, гормоны щитовидной железы и т. д. (исключения). предоставляется, если стабильная дозировка сохранялась в течение последних 24 недель).
  19. Другие лица, признанные главным исследователем неподходящими
  20. Те, кто принимал исследуемые препараты для других клинических исследований в течение последних 6 месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Тестовая группа
Пероральный прием 2 капсул Godex® три раза в день (три раза в день) в течение 96 недель.

Количество действующего вещества на дозу (1 капсула)

  • Карнитин оротат 150 мг
  • антитоксическая фракция экстракта печени 12,5㎎
  • Аденина гидрохлорид 2,5 мг
  • Пиридоксина гидрохлорид 25 мг
  • Рибофлавин 0,5мг
  • Цианокобаламин 0,125мг
  • Бифенилдиметилдикарбоксилат 25 мг
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Пероральный прием 2 капсул плацебо три раза в день (три раза в день) в течение 96 недель.
  • Безводная лактоза 50 мг.
  • Коллоидный диоксид кремния 12мг.
  • Аморфная целлюлоза 50мг.
  • Лактозы моногидрат 215,625мг.
  • Стеарат магния 7 мг.
  • Верхняя и нижняя капсулы коричневого непрозрачного цвета по 77 мг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение содержания внутрипеченочного жира, измеренное с помощью MRI-PDFF
Временное ограничение: 48-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Для каждой группы указаны среднее и стандартное отклонение [при необходимости медиана и межквартильный размах (IQR)] вместе с 95% доверительным интервалом для содержания жира в печени, измеренного с помощью MRI-PDFF на исходном уровне, и изменения от исходного уровня до 48. -недельный временной интервал. Разницу в содержании жира в печени на исходном уровне и изменение содержания жира в печени через 48 недель между двумя группами проверяют с помощью двухвыборочного t-критерия или критерия суммы рангов Уилкоксона, в зависимости от нормальности данных.
48-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения фиброза печени, измеренные с помощью MRE через 96 недель, по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Представьте среднее и стандартное отклонение [или медиану и IQR (интерквартильный диапазон, если необходимо) вместе с 95% доверительным интервалом для внутрипеченочного жира, измеренного с помощью MRI-PDFF на исходном уровне, и изменением от исходного уровня до 48-й недели для каждой группы. Сравнение внутрипеченочного жира на исходном уровне и изменение внутрипеченочного жира на 48 неделе между двумя группами будет оцениваться с использованием двухвыборочного t-критерия или критерия суммы рангов Уилкоксона, в зависимости от нормальности данных.
96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Изменения содержания жира в печени, измеренные с помощью MRI-PDFF, через 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Представьте среднее и стандартное отклонение (или медиану и IQR, если необходимо) вместе с 95% доверительным интервалом для внутрипеченочного жира, измеренного с помощью MRI-PDFF на исходном уровне и на 96-й неделе, а также изменение от исходного уровня до 96-й недели для каждого из них. группа. Сравнение внутрипеченочного жира на исходном уровне и изменение внутрипеченочного жира на 96 неделе между двумя группами будет оцениваться с использованием двухвыборочного t-критерия или критерия суммы рангов Уилкоксона, в зависимости от нормальности данных.
96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Доля субъектов со снижением содержания жира в печени, измеренным с помощью MRI-PDFF на 48 и 96 неделях, на 20% или более по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
  • Процент субъектов со снижением содержания внутрипеченочного жира на 20% или более, измеренным с помощью MRI-PDFF на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями, будет определен на основе процентного изменения. Если процентное изменение составляет 20% или более, это будет считаться сокращением.
  • Сравнение между экспериментальной группой и контрольной группой относительно процента субъектов со снижением количества внутрипеченочного жира на 20% или более, измеренным с помощью MRI-PDFF на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями, будет проанализировано с использованием хи-квадрата Пирсона. тест или точный тест Фишера.
  • Кроме того, снижение внутрипеченочного жира будет разбито на три интервала: менее 20%, 30-50% и 50% и более. Процент субъектов с уменьшенным внутрипеченочным жиром в каждом интервале как для экспериментальной группы, так и для контрольной группы будет сравниваться с использованием критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера.
96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Доля субъектов с улучшением фиброза печени, измеренным с помощью MRE через 96 недель, составила 20% или более по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
  • Процент субъектов, демонстрирующих улучшение фиброза печени на 20% или более, измеренное с помощью MRE на исходном уровне по сравнению с 96 неделей, будет определяться на основе процентного изменения. Улучшение будет считаться, если процентное изменение составит -20% или меньше.
  • Сравнительный анализ между тестовой группой и контрольной группой относительно процента субъектов с улучшением фиброза печени на 20% или более, измеренным с помощью MRE на исходном уровне по сравнению с 96 неделей, будет проводиться с использованием либо критерия хи-квадрат Пирсона, либо Точный тест Фишера.
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Изменения ВПЦ, измеренные с помощью Фиброскана через 48 и 96 недель, по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Представлены средние и 95% доверительные интервалы для изменений CAP (параметр контролируемого затухания), измеренных с помощью Fibroscan на исходном уровне по сравнению с 48-й и 96-й неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений CAP, измеренных с помощью Fibroscan на исходном уровне, по сравнению с неделей 48 и неделей 96 между тестовой группой, будет использован либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. и контрольная группа.
96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Изменения LSM, измеренные с помощью Fibroscan через 48 и 96 недель, по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: 96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Представлены средние и 95% доверительные интервалы для изменений LSM (измерение жесткости печени), измеренных с помощью Фиброскана на исходном уровне по сравнению с 48-й и 96-й неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений LSM, измеренных с помощью Фиброскана на исходном уровне, по сравнению с неделей 48 и неделей 96 между тестовой группой, будет использован либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. и контрольная группа.
96-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем.
Изменения массы тела на 48 и 96 неделе по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Приведены средние значения и 95% доверительные интервалы для изменений массы тела на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений массы тела на исходном уровне по сравнению с 48-й и 96-й неделями между тестовой группой и контрольной группой будет использоваться либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. .
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Изменения окружности талии через 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Приведены средние значения и 95% доверительные интервалы для изменений окружности талии тела на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений окружности талии на исходном уровне по сравнению с 48-й и 96-й неделями между тестовой группой и контрольной группой будет использоваться либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. .
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Изменения показателей АСТ, АЛТ, р-ГТФ и нормализации показателей через 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
  • Приведены средние значения и 95% доверительные интервалы для изменений АСТ, АЛТ и р-ГТФ на исходном уровне по сравнению с 48-й и 96-й неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений в АСТ, АЛТ и р-ГТП на исходном уровне по сравнению с неделями 48 и 96 между тестовая группа и контрольная группа.
  • Доля субъектов в тестовой группе и контрольной группе с нормализацией АСТ, АЛТ и р-ГТФ на 48-й и 96-й неделе будет сравниваться с использованием критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера.
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Изменения HOMA-IR ≥2,0 через 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
- Приведены средние и 95% доверительные интервалы для изменений резистентности к инсулину (инсулинорезистентность HOMA-IR ≥2,0) на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений инсулинорезистентности (инсулинорезистентность HOMA-IR ≥2,0) на исходном уровне по сравнению с 48-й и 48-й неделями будет использоваться либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. 96 между тестовой группой и контрольной группой.
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Изменения гликированного гемоглобина (HbA1c) через 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
- Приведены средние значения и 95% доверительные интервалы для изменений гликированного гемоглобина (HbA1c) на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений гликированного гемоглобина на исходном уровне по сравнению с 48-й и 96-й неделями между тестовой группой и контрольной группой будет использоваться либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. группа.
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Изменения уровня глюкозы в крови натощак через 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
- Приведены средние значения и 95% доверительные интервалы для изменений уровня глюкозы в крови натощак на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений уровня глюкозы в крови натощак на исходном уровне по сравнению с неделями 48 и 96 между тестовой группой и контрольной группой будет использоваться либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. группа.
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Изменения липидного профиля (общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды) через 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
- Приведены средние значения и 95% доверительные интервалы для изменений липидного профиля на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями. Будет оценена нормальность данных, и для проведения сравнительного анализа изменений липидных профилей на исходном уровне по сравнению с 48-й и 96-й неделями между тестовой группой и контрольной группой будет использоваться либо двухвыборочный t-критерий, либо критерий суммы рангов Уилкоксона. .
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Частота заболеваний факторов риска НАЖБП (артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия и др.) на сроках 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
- Рассчитаны частоты и показатели заболеваемости заболеваний, связанных с факторами риска НАЖБП, в тестовой группе и контрольной группе на исходном уровне по сравнению с 48 и 96 неделями, и предоставлены 95% доверительные интервалы. Критерий хи-квадрат Пирсона или точный критерий Фишера будут использоваться для анализа разницы в частоте заболеваний, связанных с факторами риска НАЖБП, на 48-й и 96-й неделях между тестовой группой и контрольной группой.
Временные точки 48 и 96 недель по сравнению с исходным уровнем.
Частота прекращения приема лекарств из-за нежелательных явлений.
Временное ограничение: во время вмешательства
- Частота и доля субъектов, прекративших лечение из-за нежелательных явлений, представлены в соответствии с неблагоприятными случаями. Разница в частоте прекращения приема лекарств из-за побочных эффектов между двумя группами будет сравниваться с использованием критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера.
во время вмешательства

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Неблагоприятные события
Временное ограничение: сразу после вмешательства
- Сводка и анализ нежелательных явлений проводятся для нежелательных явлений, возникших во время лечения (TEAE), возникших после применения исследуемых лекарственных препаратов в ходе клинического исследования. Частота и процент нежелательных явлений, нежелательных реакций на лекарственные средства (НЛР) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ), возникающих после применения исследуемых лекарственных средств, представлены по группам лечения. Эти явления сравниваются с использованием критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера.
сразу после вмешательства
Доля субъектов с аномальными лабораторными тестами
Временное ограничение: сразу после вмешательства
- Проводятся внутригрупповые и межгрупповые сравнения. Для внутригрупповых сравнений между тестовой группой и контрольной группой непрерывные переменные анализируются с использованием парных t-тестов или критерия знакового ранга Уилкоксона в зависимости от того, выполняется ли предположение о нормальности, а категориальные переменные анализируются с использованием критерия Макнемара. Для межгрупповых сравнений между тестовой группой и контрольной группой непрерывные переменные анализируются на основе предположения о нормальности путем подтверждения нормальности данных и использования либо двухвыборочного t-критерия, либо критерия суммы рангов Уилкоксона, в то время как категориальные переменные анализируется с использованием критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера.
сразу после вмешательства
Доля субъектов с аномальными показателями жизнедеятельности
Временное ограничение: сразу после вмешательства
- Проводятся внутригрупповые и межгрупповые сравнения. Для внутригрупповых сравнений между тестовой группой и контрольной группой непрерывные переменные анализируются с использованием парных t-тестов или критерия знакового ранга Уилкоксона в зависимости от того, выполняется ли предположение о нормальности, а категориальные переменные анализируются с использованием критерия Макнемара. Для межгрупповых сравнений между тестовой группой и контрольной группой непрерывные переменные анализируются на основе предположения о нормальности путем подтверждения нормальности данных и использования либо двухвыборочного t-критерия, либо критерия суммы рангов Уилкоксона, в то время как категориальные переменные анализируется с использованием критерия хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера.
сразу после вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: YoonJun Kim, MD.PhD, Seoul National University Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

26 февраля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 сентября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

1 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

1 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • UMTGODEX_001

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться