Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk prövning som utvärderar effekt av Godex Carnitine Orotate Complex hos patienter med icke-alkoholisk fettleversjukdom

30 november 2023 uppdaterad av: Yoon Jun Kim

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, multicenter, prospektiv jämförande, utredarinitierad klinisk studie för att utvärdera effekten av Carnitine Orotate Complex _Godex® hos patienter med alkoholfri fettleversjukdom

Syftet med denna kliniska prövning är att bedöma effektiviteten och säkerheten av Orotic Acid Carnitine Complex Capsules (Godex®) i jämförelse med en placebokontrollgrupp hos patienter med icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD).

Studieöversikt

Status

Anmälan via inbjudan

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna kliniska prövning är att bedöma effektiviteten och säkerheten av Orotic Acid Carnitine Complex Capsules (Godex®) i jämförelse med en placebokontrollgrupp hos patienter med icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD).

Godex® undersöks med avseende på dess potential att bidra till en minskning av leverfetthalten och förbättring av leverfibros när det administreras under en längre period till patienter med NAFLD. Dessutom syftar denna studie till att bekräfta normaliseringen av HbA1c och ALT, som observerats i tidigare forskning, och att verifiera minskningen av intrahepatisk fetthalt genom MRI-PDFF-analys och förbättring av leverfibros via MRE-bedömning. Denna undersökning motiveras av den otillräckliga preliminära forskningen om långtidsförskrivning av Godex® för NAFLD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

196

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Vuxna i åldern 19 till under 75, både män och kvinnor.
  2. Patienter med förhöjda leverenzymer (ASAT eller ALAT ≥ 60 eller ihållande ASAT eller ALAT ≥ 40 till 59 i 3 månader eller mer).
  3. För diabetespatienter, de med en HbA1c-nivå på mindre än 8,5 % och inga förändringar i typ och dosering av antidiabetiska läkemedel under de senaste 12 veckorna.
  4. Patienter med en MRT-PDFF ≥ 7 %, vilket tyder på tecken på intrahepatisk fettavlagring, misstänkt för att ha icke-alkoholisk fettleversjukdom.
  5. Patienter som frivilligt samtycker till att delta i denna kliniska prövning och undertecknar formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Individer som har upplevt en viktfluktuation på över 10 % av sin tidigare vikt under de senaste 6 månaderna.
  2. De med AST- eller ALAT-nivåer som överstiger 10 gånger den övre normalgränsen.
  3. Individer som är aktivt involverade i diet eller genomgår intensiv träningsterapi i viktkontrollsyfte.
  4. Deltagare med en historia av kirurgiska viktminskningsprocedurer (t.ex. bariatrisk kirurgi) eller de som är planerade för medicinska eller kirurgiska ingrepp för viktminskning under studieperioden.
  5. Individer med endokrina störningar som kan påverka kroppsvikten (t.ex. hypotyreos, Cushings syndrom) eller de med TSH-nivåer under 0,1uU/ml eller över 10,0uU/ml i screeningtest.
  6. Individer som visar tecken på kronisk hepatit, inklusive B- eller C-hepatit (För B- eller C-hepatit inkluderas individer med positivt HBsAg eller positivt HCV-Ab i screeningtest och positivt HCV-RNA).
  7. De med en historia av alkoholkonsumtion överstigande 210 gram per vecka för män eller 140 gram per vecka för kvinnor under det senaste året.
  8. Individer som har genomgått levertransplantation.
  9. De som genomgår njurdialys eller med kreatininnivåer som överstiger två gånger den övre normalgränsen.
  10. Individer i ett medicinskt instabilt tillstånd till den grad att de inte kan delta i den kliniska prövningen baserad på fysiska undersökningar över olika organsystem, som omfattar kardiovaskulära, respiratoriska, gastrointestinala, lever-gallvägar, metabola, endokrina, njur-urin-, nervösa, psykiatriska och andra system.
  11. Individer som diagnostiserats med och behandlats för maligna tumörer under de senaste 5 åren (exklusive basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden, förutsatt att det har fastställts som "botat" efter operation eller behandling enligt utredarens gottfinnande).
  12. Gravida eller ammande kvinnor eller fertila kvinnor som inte samtycker till att använda effektiva preventivmetoder under studieperioden (perorala preventivmedel anses inte vara en effektiv preventivmetod).
  13. Patienter som för närvarande får levodopa.
  14. Individer med genetiska tillstånd som galaktosintolerans, Lapp-laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption.
  15. Individer med en historia av betydande alkohol- eller drogmissbruk under det senaste året.
  16. slang som har tagit mediciner som innehåller UDCA (Ursodeoxicholsyra), dimetyl-4,4'-dimetoxi-5,6,5',6'-dimetendixoybifenyl-2,2'-dikarboxylat (DDB) eller silymarinkomponenter inom 4 veckor innan den första dosen.
  17. De som har tagit vitamin E (≥ 800 IE/dag), fått pioglitazonbehandling eller använt läkemedel godkända för NASH-behandling inom 12 veckor före den första dosen (undantag beviljas om en stabil dos har bibehållits under de senaste 24 veckorna).
  18. De som har tagit mediciner som påverkar kroppsvikten inom 12 veckor före den första dosen, inklusive fetmabehandlingar (absorptionshämmare och aptitdämpande medel), antidepressiva medel, preventivmedel, orala steroider, amfetamin, fentermin, sibutramin, kvinnliga hormoner, sköldkörtelhormoner, etc. (undantag) beviljas om en stabil dos har bibehållits under de senaste 24 veckorna).
  19. Andra personer som bedöms olämpliga av huvudutredaren
  20. De som har tagit prövningsläkemedel för andra kliniska prövningar inom de senaste 6 månaderna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Testgrupp
Oral administrering av 2 kapslar Godex® tre gånger om dagen (tid) i 96 veckor

Mängden aktiv ingrediens per dos (1 kapsel)

  • Carnitine Orotate 150mg
  • leverextrakt antitoxisk fraktion 12,5㎎
  • Adeninhydroklorid 2,5 mg
  • Pyridoxinhydroklorid 25mg
  • Riboflavin 0,5 mg
  • Cyanokobalamin 0,125 mg
  • Bifenyldimetyldikarboxylat 25mg
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
Oral administrering av 2 placebokapslar tre gånger om dagen (tid) under 96 veckor
  • Vattenfri laktos 50mg.
  • Kolloidal kiseldioxid 12mg.
  • Amorf cellulosa 50mg.
  • Laktosmonohydrat 215,625 mg.
  • Magnesiumstearat 7mg.
  • Övre och nedre bruna ogenomskinliga kapslar 77mg.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i intrahepatisk fetthalt mätt med MRI-PDFF
Tidsram: 48 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
För varje grupp anges medelvärdet och standardavvikelsen [om nödvändigt, median och interkvartilintervall (IQR)] tillsammans med ett 95 % konfidensintervall för leverfetthalten mätt med MRI-PDFF vid baslinjen och förändringen från baslinjen till 48 -vecka tidpunkt. Skillnaden i leverfettinnehåll vid baslinjen och förändringen i leverfetthalt vid 48-veckors tidpunkt mellan de två grupperna testas med tvåprovs t-test eller Wilcoxons ranksummetest, beroende på normaliteten hos data.
48 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i leverfibros mätt med MRE vid 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Presentera medelvärdet och standardavvikelsen [eller median och IQR (Inter Quartile Range), om nödvändigt] tillsammans med ett 95 % konfidensintervall för det intrahepatiska fettet mätt med MRI-PDFF vid baslinjen och förändringen från baslinjen till vecka 48 för varje grupp. Jämförelsen av intrahepatiskt fett vid baslinjen och förändringen av intrahepatiskt fett vid vecka 48 mellan de två grupperna kommer att bedömas med två prov t-test eller Wilcoxons ranksummetest, beroende på normaliteten hos data.
96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Förändringar i leverfettinnehåll mätt med MRI-PDFF vid 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Presentera medelvärdet och standardavvikelsen (eller median och IQR, om nödvändigt) tillsammans med ett 95 % konfidensintervall för det intrahepatiska fettet mätt med MRI-PDFF vid baslinjen och vecka 96, samt förändringen från baslinjen till vecka 96 för varje grupp. Jämförelsen av intrahepatiskt fett vid baslinjen och förändringen av intrahepatiskt fett vid vecka 96 mellan de två grupperna kommer att bedömas med tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest, beroende på normaliteten hos data.
96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Andel försökspersoner med en minskning av leverfettshalten mätt med MRI-PDFF vid 48 och 96 veckor på 20 % eller mer jämfört med baslinjen.
Tidsram: 96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
  • Andelen försökspersoner med en minskning på 20 % eller mer av intrahepatiskt fett, mätt med MRI-PDFF vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96, kommer att definieras baserat på % förändring. Om % förändring är 20 % eller mer, kommer det att betraktas som en minskning.
  • Jämförelsen mellan försöksgruppen och kontrollgruppen avseende andelen försökspersoner med en minskning på 20 % eller mer av intrahepatiskt fett, mätt med MRI-PDFF vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96, kommer att analyseras med Pearsons chi-kvadrat. test eller Fishers exakta test.
  • Dessutom kommer minskningen av intrahepatiskt fett att kategoriseras i tre intervall: mindre än 20 %, 30-50 % och 50 % eller mer. Andelen försökspersoner med reducerat intrahepatiskt fett i varje intervall för både försöksgruppen och kontrollgruppen kommer att jämföras med Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test.t.
96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Andel försökspersoner med en förbättring av leverfibros uppmätt med MRE vid 96 veckor på 20 % eller mer jämfört med baslinjen.
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
  • Andelen försökspersoner som visar en förbättring av leverfibros på 20 % eller mer, mätt med MRE vid baslinjen jämfört med vecka 96, kommer att definieras baserat på % förändring. En förbättring kommer att övervägas när % förändring är -20 % eller mindre.
  • En jämförande analys mellan testgruppen och kontrollgruppen avseende andelen försökspersoner med en förbättring av leverfibros på 20 % eller mer, mätt med MRE vid baslinjen jämfört med vecka 96, kommer att utföras med antingen Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test.
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förändringar i CAP mätt med Fibroscan vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Medelvärdet och 95 % konfidensintervall för förändringarna i CAP (Controlled Attenuation Parameter) mätt med Fibroscan vid baslinjen jämfört med vecka 48 och vecka 96 presenteras. Datanormalitet kommer att bedömas och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringarna i CAP uppmätt med Fibroscan vid baslinjen jämfört med vecka 48 och vecka 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen.
96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Förändringar i LSM mätt med Fibroscan vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Medelvärdet och 95 % konfidensintervall för förändringarna i LSM (leverstyvhetsmätning) mätt med Fibroscan vid baslinjen jämfört med vecka 48 och vecka 96 presenteras. Datanormalitet kommer att bedömas, och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringarna i LSM uppmätt med Fibroscan vid baslinjen jämfört med vecka 48 och vecka 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen.
96 veckors tidpunkt jämfört med baslinjen.
Förändringar i kroppsvikt vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Genomsnittliga och 95 % konfidensintervall för förändringar i kroppsvikt vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 tillhandahålls. Datanormalitet kommer att bedömas, och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringar i kroppsvikt vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen .
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förändringar i midjemått vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Genomsnittliga och 95 % konfidensintervall för förändringar i kroppsmidjeomkrets vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 tillhandahålls. Datanormalitet kommer att bedömas och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringar i midjeomkrets vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen .
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förändringar i AST, ALAT, r-GTP och normaliseringshastigheter vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
  • Genomsnittliga och 95 % konfidensintervall för förändringar i ASAT, ALAT och r-GTP vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 tillhandahålls. Datanormalitet kommer att bedömas, och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons ranksummetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringar i AST, ALT och r-GTP vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen.
  • Andelen försökspersoner i testgruppen och kontrollgruppen med normalisering av AST, ALT och r-GTP vid veckorna 48 och 96 kommer att jämföras med Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test.
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förändringar i HOMA-IR ≥2,0 vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
- Genomsnittliga och 95 % konfidensintervall för förändringar i insulinresistens (insulinresistens HOMA-IR ≥2,0) vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 anges. Datans normalitet kommer att bedömas, och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringar i insulinresistens (insulinresistens HOMA-IR ≥2,0) vid baslinjen jämfört med vecka 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen.
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förändringar i glykerat hemoglobin (HbA1c) vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
- Genomsnittliga och 95 % konfidensintervall för förändringar i glykerat hemoglobin (HbA1c) vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 anges. Datanormalitet kommer att bedömas, och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringar i glykerat hemoglobin, vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollen grupp.
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förändringar i fastande blodsocker vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
- Genomsnittliga och 95 % konfidensintervall för förändringar i fastande blodsocker vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 tillhandahålls. Datans normalitet kommer att bedömas och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringar i fastande blodsocker vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollen grupp.
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förändringar i lipidprofiler (totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider) vid 48 och 96 veckor jämfört med baslinjen.
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
- Genomsnittliga och 95 % konfidensintervall för förändringar i lipidprofiler vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 anges. Datanormalitet kommer att bedömas och antingen ett tvåprovs t-test eller Wilcoxons rank-summetest kommer att användas för att utföra en jämförande analys av förändringar i lipidprofiler vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen .
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Förekomst av NAFLD-riskfaktorsjukdomar (hypertoni, diabetes, dyslipidemi, etc.) vid 48 och 96 veckor jämfört med baseline.
Tidsram: 48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
- Frekvenser och förekomst av NAFLD-riskfaktorrelaterade sjukdomar i testgruppen och kontrollgruppen vid baslinjen jämfört med veckorna 48 och 96 beräknas, och 95 % konfidensintervall tillhandahålls. Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test kommer att användas för att analysera skillnaden i förekomsten av NAFLD riskfaktorrelaterade sjukdomar vid veckorna 48 och 96 mellan testgruppen och kontrollgruppen.
48-veckors och 96-veckors tidpunkter jämfört med baslinjen.
Frekvens för avbrott av medicinering på grund av biverkningar.
Tidsram: under ingripandet
- Frekvensen och andelen försökspersoner som avbröt medicinering på grund av biverkningar presenteras enligt biverkningar. Skillnaden i antal avbrott i medicinering på grund av biverkningar mellan de två grupperna kommer att jämföras med Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test.
under ingripandet

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar
Tidsram: omedelbart efter ingripandet
- Sammanfattningen och analysen av biverkningar utförs för behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE) som inträffar efter administrering av prövningsläkemedel i den kliniska prövningen. Frekvensen och procentandelen av biverkningar, biverkningar (ADR) och allvarliga biverkningar (SAE) som inträffar efter administrering av prövningsläkemedel presenteras per behandlingsgrupp. Dessa händelser jämförs med Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test
omedelbart efter ingripandet
Andel försökspersoner med onormala laboratorietester
Tidsram: omedelbart efter ingripandet
- Jämförelser inom grupp och mellan koncerner görs. För jämförelser inom grupp mellan testgruppen och kontrollgruppen analyseras kontinuerliga variabler med hjälp av parade t-test eller Wilcoxons signed-rank test beroende på om normalitetsantagandet är uppfyllt, och kategoriska variabler analyseras med McNemars test. För jämförelser mellan grupper mellan testgruppen och kontrollgruppen analyseras kontinuerliga variabler baserat på normalitetsantagandet genom att bekräfta normaliteten hos data och använda antingen tvåprovs t-testet eller Wilcoxons rangsummetest, medan kategoriska variabler är analyseras med Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test.
omedelbart efter ingripandet
Andel försökspersoner med onormala vitala tecken
Tidsram: omedelbart efter ingripandet
- Jämförelser inom grupp och mellan koncerner görs. För jämförelser inom grupp mellan testgruppen och kontrollgruppen analyseras kontinuerliga variabler med hjälp av parade t-test eller Wilcoxons signed-rank test beroende på om normalitetsantagandet är uppfyllt, och kategoriska variabler analyseras med McNemars test. För jämförelser mellan grupper mellan testgruppen och kontrollgruppen analyseras kontinuerliga variabler baserat på normalitetsantagandet genom att bekräfta normaliteten hos data och använda antingen tvåprovs t-testet eller Wilcoxons rangsummetest, medan kategoriska variabler är analyseras med Pearsons chi-kvadrattest eller Fishers exakta test.
omedelbart efter ingripandet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: YoonJun Kim, MD.PhD, Seoul National University Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 september 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juni 2026

Avslutad studie (Beräknad)

26 februari 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 september 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2023

Första postat (Beräknad)

1 december 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

1 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • UMTGODEX_001

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Icke-alkoholisk fettleversjukdom

3
Prenumerera