Исследование глипизида для лечения повышенного уровня сахара в крови у людей с раком поджелудочной железы

Критерии включения:

Когорта 1

• Возраст ≥18 лет
• PDAC, проверенный биопсией
• Рентгенологические данные и клиническая оценка того, что заболевание является метастатическим
• Желание и возможность соблюдать требования протокола
• Готовы использовать свой Wi-Fi или сотовое мобильное устройство с поддержкой Bluetooth.
• Гемоглобин A1c (HbA1c) >8%, фруктозамин >325 мг/дл, случайная глюкоза >200 мг/дл или сильное клиническое подозрение на гипергликемию у пациента, что позволяет разумно ожидать, что среднесуточный уровень глюкозы у него составит ≥183 мг/дл.
• Статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы ≤2
• ИМТ <30 кг/м2

Когорта 2а

• Возраст ≥18 лет
• PDAC, проверенный биопсией
• Рентгенологические данные и клиническая оценка того, что заболевание является метастатическим
• Активный уход в MSK (определяемый как минимум 1 визит к врачу или APP каждые 3 месяца) при PDAC в течение периода, когда данные были записаны в электронной медицинской карте (в этом ретроспективном исследовании пациенты не обязательно должны находиться под активным уходом на момент исследования). проводится)
• По крайней мере 1 электронный рецепт на препарат сульфонилмочевины (глипизид, глимепирид или глибурид) или метформин.
• Трехмесячный базовый период до начала приема метформина или сульфонилмочевины, в течение которого участник не получает ни одного класса препаратов, ни инсулина.
• Масса тела, зарегистрированная в течение 3 месяцев до начала приема метформина или сульфонилмочевины.

Когорта 2б

• Возраст ≥18 лет
• PDAC, проверенный биопсией
• Рентгенологические данные и клиническая оценка того, что заболевание является метастатическим
• Активный уход в MSK (определяется как минимум 1 визит к врачу или APP каждые 3 месяца) при PDAC в течение периода сбора данных.
• Очевидное использование в настоящее время основано на обзоре карт метформина (но не сульфонилмочевины); сульфонилмочевина (но не метформин); или ни один препарат

Критерий исключения:

Когорта 1

• Дистальная резекция поджелудочной железы или операция Уиппла в анамнезе.
• Диабет в анамнезе диагностирован за 2 года или более до постановки диагноза рака поджелудочной железы.
• Использование в течение последнего месяца любых противодиабетических препаратов дома (разрешено спорадическое использование инсулина [менее 1 из 7 дней в течение последнего месяца])
• Непереносимость или аллергия на сульфонилмочевину в анамнезе
• Тяжелая гипогликемия в анамнезе (гипогликемия, требующая неотложной медицинской помощи, обращения в отделение неотложной помощи или неотложной помощи, или госпитализации)
• АСТ или АЛТ >3 x верхняя граница нормы
• Скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2
• Асцит, превышающий следы, зафиксированный при визуализации или физическом осмотре
• Ежедневное хроническое применение любой дозы кортикостероидов (в отличие от периодического воздействия стероидов в рамках циклической химиотерапии)
• Невозможность носить CGM.

Когорта 2а

• Дистальная резекция поджелудочной железы или операция Уиппла в анамнезе.
• Асцит, превышающий следы, зафиксированный при визуализации или физическом осмотре

Когорта 2б

• Дистальная резекция поджелудочной железы или операция Уиппла в анамнезе.
• Асцит, превышающий следы, зафиксированный при визуализации или физическом осмотре