Un estudio de glipizida para tratar los niveles altos de azúcar en sangre en personas con cáncer de páncreas

Criterios de inclusión:

Cohorte 1

• Edad ≥18 años
• PDAC probado por biopsia
• Evidencia radiológica y evaluación clínica de que la enfermedad es metastásica.
• Dispuesto y capaz de cumplir con los requisitos del protocolo.
• Estar dispuesto a utilizar su dispositivo móvil celular o wifi con Bluetooth
• Hemoglobina A1c (HbA1c) >8%, fructosamina >325 mg/dL, glucosa aleatoria >200 mg/dL o fuerte sospecha clínica de que el paciente tiene hiperglucemia, por lo que es razonable esperar que su glucosa diaria media sea ≥183 mg/dL.
• Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este ≤2
• IMC <30 kg/m2

Cohorte 2a

• Edad ≥18 años
• PDAC probado por biopsia
• Evidencia radiológica y evaluación clínica de que la enfermedad es metastásica.
• Atención activa en MSK (definida como al menos 1 consulta con un médico o APP cada 3 meses) para PDAC durante el período en el que se registraron los datos en el registro médico electrónico (en este estudio retrospectivo, los pacientes no necesitan estar bajo atención activa en el momento de la investigación). Es conducido)
• Al menos 1 receta electrónica de sulfonilurea (glipizida, glimepirida o gliburida) o metformina
• Período inicial de tres meses antes del inicio de metformina o sulfonilurea en el que el participante no recibe ningún tipo de medicamento ni insulina
• Peso corporal registrado dentro de los 3 meses anteriores al inicio de metformina o una sulfonilurea.

Cohorte 2b

• Edad ≥18 años
• PDAC probado por biopsia
• Evidencia radiológica y evaluación clínica de que la enfermedad es metastásica.
• Atención activa en MSK (definida como al menos 1 consulta con un médico o APP cada 3 meses) para PDAC durante el período de recopilación de datos
• Uso actual aparente basado en la revisión de los expedientes de metformina (pero no de sulfonilurea); sulfonilurea (pero no metformina); o ninguna droga

Criterio de exclusión:

Cohorte 1

• Historia de pancreatectomía distal o de cirugía de Whipple
• Historia de diabetes diagnosticada 2 años o más antes del diagnóstico de cáncer de páncreas.
• Uso durante el último mes de cualquier medicamento antidiabético en casa (se permite el uso esporádico de insulina [menos de 1 de 7 días durante el último mes])
• Historia de intolerancia o alergia a las sulfonilureas.
• Historial de hipoglucemia grave (hipoglucemia que requiere asistencia médica de emergencia, visita a la sala de emergencias o atención de urgencia, o ingreso hospitalario)
• AST o ALT >3 x límite superior de lo normal
• Tasa de filtración glomerular <30 ml/min/1,73 m2
• Mayor que los rastros de ascitis documentados en imágenes o examen físico.
• Uso crónico diario de cualquier dosis de corticosteroides (a diferencia de la exposición intermitente a esteroides como parte de la quimioterapia cíclica)
• Incapacidad para usar MCG

Cohorte 2a

• Historia de pancreatectomía distal o de cirugía de Whipple
• Mayor que los rastros de ascitis documentados en imágenes o examen físico.

Cohorte 2b

• Historia de pancreatectomía distal o de cirugía de Whipple
• Mayor que los rastros de ascitis documentados en imágenes o examen físico.