Краткосрочные результаты метаболически-ассоциированной жировой болезни печени (MAFLD) у пациентов, перенесших бариатрическую хирургию

Ожирение стало одной из наиболее острых проблем общественного здравоохранения в экономически развитых и развивающихся странах мира. Он вызывает метаболические нарушения, которые повышают риск смертности и заболеваемости во взрослом возрасте. Кроме того, ожирение вносит значительный вклад в патогенез сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гиперлипидемии, обструктивного апноэ во сне и патогенеза гипертонии.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) определяется макровезикулярным стеатозом в 5% гепатоцитов при отсутствии вторичной причины, такой как алкоголь или наркотики. Оно включает в себя спектр заболеваний от неалкогольной жировой дистрофии печени (НАФЛ) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), фиброза и цирроза печени. Распространенность НАЖБП во всем мире составляет около 25%, варьируясь от 13% в Африке до 23% в Европе и 32% на Ближнем Востоке. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является признанным осложнением ожирения.

Недавно было предложено изменить название «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП) на «Метаболически связанная жировая болезнь печени» (МАЖБП), чтобы лучше отразить патофизиологию заболевания. MAFLD может лучше отражать патофизиологию этого расстройства и дает широкое определение этого гетерогенного расстройства. Критерии основаны на наличии стеатоза печени, а также на любом из следующих трех состояний: избыточная масса тела/ожирение, наличие сахарного диабета 2 типа (СД2) или признаки метаболической дисрегуляции.

Ожирение связано с высоким уровнем ТТГ. Клинические исследования показали положительную корреляцию между ожирением и уровнем ТТГ в плазме. Кроме того, потеря веса у этих пациентов связана с изменениями уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.

Бариатрическая хирургия — это вариант для людей с ожирением, которым не удается достичь подходящей потери веса с помощью изменения образа жизни и фармакологических методов. Бариатрическая хирургия может помочь людям с ожирением достичь рекомендуемого снижения веса и, таким образом, улучшить течение МАЖБП. Дополнительные преимущества бариатрической хирургии включают разрешение или улучшение гипертонии, гиперлипидемии и диабета 2 типа, а также снижение сердечно-сосудистого риска и смертности.

Также уменьшение жировой ткани после бариатрической операции вызывает изменения уровней свТ3, свТ4 и ТТГ в плазме. У пациентов с ожирением наблюдалось снижение экспрессии генов гормонов щитовидной железы (особенно рецептора ТТГ) в подкожной и висцеральной жировой ткани.

Связь между скоростью потери веса после бариатрических операций и течением МАЖБП ранее недостаточно изучена. Поэтому мы стремимся оценить исход МАЖБП и ТТГ у египетских пациентов, перенесших бариатрические операции, и определить, существует ли значительная корреляция стеатоза и частоты потеря веса среди этих пациентов.