Kortsiktigt resultat av metabolisk associerad fettleversjukdom (MAFLD) hos patienter som genomgår bariatrisk kirurgi

Fetma har blivit ett av de mest kritiska folkhälsoproblemen i ekonomiskt utvecklade länder och utvecklingsländer i världen. Det orsakar metabola störningar som ökar risken för dödlighet och sjuklighet i vuxen ålder. Vidare bidrar fetma signifikant till patogenesen av diabetes mellitus, kardiovaskulär sjukdom, hyperlipidemi, obstruktiv sömnapné och hypertonipatogenes.

Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) definieras av makrovesikulär steatos i 5 % hepatocyter, i frånvaro av en sekundär orsak som alkohol eller droger. Det inkluderar ett spektrum av sjukdomar från alkoholfri fettlever (NAFL) till icke-alkoholisk steatohepatit (NASH), fibros och cirros. Den globala prevalensen av NAFLD är cirka 25 %, allt från 13 % i Afrika till 23 % i Europa och 32 % i Mellanöstern. Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) är en erkänd komplikation av fetma.

Nyligen har det föreslagits att ändra namnet på icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) till Metabolic Associated Fatty Liver Disease (MAFLD) för att bättre återspegla sjukdomens patofysiologi. MAFLD kan bättre återspegla patofysiologin för denna störning och ger en bred definition för denna heterogena störning. Kriterierna är baserade på bevis för leversteatos, plus något av följande tre tillstånd: övervikt/fetma, förekomst av typ 2-diabetes mellitus (T2DM) eller tecken på metabolisk dysreglering.

Fetma är förknippat med höga TSH-nivåer. Kliniska studier har visat ett positivt samband mellan fetma och plasma-TSH-nivåer. Vidare är viktminskning hos dessa patienter associerad med förändringar i serum-TSH och sköldkörtelhormonnivåer.

Bariatrisk kirurgi är ett alternativ för överviktiga individer som inte lyckas uppnå lämplig viktminskning med livsstilsförändringar och farmakologiska metoder. Bariatrisk kirurgi kan hjälpa överviktiga individer att uppnå rekommenderad viktminskning och därmed förbättra förloppet av MAFLD. De ytterligare fördelarna med bariatrisk kirurgi inkluderar upplösning eller förbättring av hypertoni, hyperlipidemi och typ 2-diabetes och minskning av kardiovaskulär risk och dödlighet.

Minskningen av fettvävnad efter bariatrisk kirurgi orsakar också förändringar i plasmanivåerna ft3, ft4 och TSH. överviktiga patienter hade ett minskat genuttryck för sköldkörtelhormon (särskilt TSH-receptor) i subkutan och visceral fettvävnad.

Relationen mellan viktminskningshastigheten efter bariatriska operationer och MAFLD-förloppet har inte studerats väl tidigare, så vi siktar på att bedöma resultatet av MAFLD,TSH hos egyptiska patienter som genomgår barietriska operationer och om det finns signifikant korrelation mellan steatos och graden av viktminskning bland dessa patienter.