Kortsiktig utfall av metabolsk assosiert fettleversykdom (MAFLD) hos pasienter som gjennomgår fedmekirurgi

Fedme har blitt et av de mest kritiske folkehelseproblemene i økonomisk utviklede land og utviklingsland i verden. Det forårsaker metabolske forstyrrelser som øker risikoen for dødelighet og sykelighet i voksen alder. Videre bidrar fedme betydelig til patogenesen av diabetes mellitus, kardiovaskulær sykdom, hyperlipidemi, obstruktiv søvnapné og hypertensjonspatogenese.

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er definert av makrovesikulær steatose i 5 % hepatocytter, i fravær av en sekundær årsak som alkohol eller narkotika. Det inkluderer et spekter av sykdommer fra alkoholfri fettlever (NAFL) til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), fibrose og skrumplever. Den verdensomspennende prevalensen av NAFLD er omtrent 25 %, alt fra 13 % i Afrika til 23 % i Europa og 32 % i Midtøsten. Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er en anerkjent komplikasjon av fedme.

Nylig har det blitt foreslått å endre navnet på ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) til Metabolic Associated Fatty Liver Disease (MAFLD) for bedre å reflektere sykdommens patofysiologi. MAFLD kan bedre reflektere patofysiologien til denne lidelsen og gir en bred definisjon for denne heterogene lidelsen. Kriteriene er basert på bevis på hepatisk steatose, pluss en av følgende tre tilstander: overvekt/fedme, tilstedeværelse av type 2 diabetes mellitus (T2DM) eller bevis på metabolsk dysregulering.

Overvekt er assosiert med høye TSH-nivåer. Kliniske studier har vist en positiv sammenheng mellom fedme og plasma-TSH-nivåer. Videre er vekttap hos disse pasientene assosiert med endringer i serum-TSH og thyreoideahormonnivåer.

Fedmekirurgi er et alternativ for overvektige individer som ikke klarer å oppnå passende vekttap med livsstilsendringer og farmakologiske metoder. Fedmekirurgi kan hjelpe overvektige individer med å oppnå anbefalt vektreduksjon og dermed forbedre forløpet av MAFLD. Ytterligere fordeler med fedmekirurgi inkluderer oppløsning eller bedring av hypertensjon, hyperlipidemi og type 2 diabetes og reduksjon av kardiovaskulær risiko og dødelighet.

Også nedgangen i fettvev etter fedmekirurgi forårsaker endringer i plasma ft3-, ft4- og TSH-nivåer. overvektige pasienter hadde redusert skjoldbruskhormon-genekspresjon (spesielt TSH-reseptor) i subkutant og visceralt fettvev.

Forholdet mellom hastigheten på vekttap etter fedmeoperasjoner og forløpet av MAFLD er ikke godt studert før ,Så vi tar sikte på å vurdere utfallet av MAFLD ,TSH hos egyptiske pasienter som gjennomgår barietriske operasjoner og om det er signifikant korrelasjon mellom steatose og rate av vekttap blant disse pasientene.