Предупреждение медицинских работников при выписке пациента из больницы о необходимости назначения ривароксабана для уменьшения венозной тромбоэмболии (eVTE)

Целью этого проспективного кластерного рандомизированного гибридного ступенчатого исследования типа II по внедрению/эффективности является сравнение частоты назначения ривароксабана для длительной тромбопрофилактики (ЭДТ) при выписке пациентов в течение базового периода, когда никакие предупреждения не информируют о принятии решений. для руководства ЭДТ по сравнению с назначением ЭДТ в период вмешательства, когда выписывающему клиницисту доставляется предупреждение.

Сгруппированные последовательные больницы будут участвовать в программе вмешательства случайным образом, ступенчато.

Цель 1 – оценить реализацию предупреждения об увольнении врачей, ухаживающих за госпитализированными пациентами, имеющими право на участие в программе. Первичным результатом для цели 1 является сравнительная частота назначения ЭДТ (ривароксабан 10 мг ежедневно в течение 30 дней) в течение исходного периода по сравнению с периодом вмешательства среди подходящих пациентов.

Вторичные результаты для цели 1 будут отражать взаимодействие с оповещением.

Цель 2 — оценить влияние предупреждения на важные клинические результаты пациентов.

Первичным результатом эффективности для цели 2 является совокупность 90-дневной венозной тромбоэмболии, негеморрагического инсульта, инфаркта миокарда и смерти.

Первичным результатом безопасности для цели 2 является массивное кровотечение в течение 30 дней. Вторичными результатами для цели 2 будет чистая клиническая польза, определяемая как основной результат + первичный результат по безопасности на исходной фазе по сравнению с фазой вмешательства среди всех пациентов из группы риска и всех пациентов, для которых предупреждение приводит к назначению ЭДТ.

Дополнительные вторичные результаты будут сообщать о компонентах первичных результатов по эффективности и безопасности в различных группах.