Описание введения лактулозы с помощью баллонного ректального зонда при тяжелой печеночной энцефалопатии (ALPACA)

Острая печеночная недостаточность у пациентов с циррозом печени связана с месячной смертностью 48%. Энцефалопатия, в значительной степени связанная с гипераммониемией, является частым осложнением печеночной недостаточности и плохим прогностическим маркером. Лактулоза снижает содержание аммиака за счет подкисления толстой кишки, замещения бактерий, продуцирующих уреазу, и создания слабительного эффекта. Таким образом, назначение лактулозы пациентам с тяжелой печеночной энцефалопатией снижает смертность более чем на 40%.

Пациентам интенсивной терапии лактулозу часто вводят ректально. Использование простых ректальных зондов связано с частыми утечками лактулозы, а также с фекальными выделениями и, следовательно, с риском инфицирования и поражения кожи. Недавно были разработаны и использованы по этому показанию баллонные ректальные трубки с клапаном для доставки лекарств. Целью данного исследования является описание использования этих баллонных ректальных зондов для введения лактулозы при тяжелой печеночной энцефалопатии.

Это говорит о том, что снижение содержания аммиака у этих пациентов может продлить время выживания.

Ни в одном исследовании не описывалось введение лактулозы ректальным путем с помощью баллонной трубки. Поэтому описательная методология является подходящей. Это предварительное исследование, позволяющее собрать данные для определения методологии последующего клинического исследования.