Уровни аспрозина, адропина и иризина при пародонтите

Всего в исследовании приняли участие 122 пациента. Все пациенты, участвовавшие в исследовании, получили письменную и устную информацию о цели и методе исследования и подписали согласие. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени и почек, метаболическими нарушениями, сахарным диабетом, астмой, дисфункцией щитовидной железы, принимавшие антибиотики или противовоспалительные препараты в течение последних трех месяцев, получавшие пародонтологическое лечение в течение последних шести месяцев, пациенты с ожирением и индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2 в соответствии с референтным диапазоном, установленным Всемирной организацией здравоохранения, и пациенты, отказавшиеся от участия, были исключены из исследования. Для расчета ИМТ лиц, включенных в исследование, также записывалась информация о росте, весе, частоте чистки зубов для определения привычек гигиены полости рта и образовательный статус для определения экономического уровня. Также были отмечены возраст и пол. Лица в возрасте 25-60 лет были разделены на четыре группы в зависимости от состояния пародонта.

Оценка пародонта проводилась одним обученным экспертом (SD). Градуированный пародонтальный зонд (Williams, Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) использовался для измерения глубины зондирования (PD), которая определялась как глубина от края десны до дна десневой борозды/пародонтального кармана; клиническая потеря прикрепления (CAL), которая рассчитывалась как расстояние от цементно-эмалевого соединения до дна пародонтального кармана и двойная регистрация (+/-) кровотечения при зондировании (BOP), десневого индекса (GI) и индекса зубного налета ( PI) всего, кроме третьих моляров. Для оценки калибровки внутри экзаменатора использовался коэффициент альфа Кронбаха, значение которого составляло 0,90 для показателей PD и CAL. Утрату альвеолярной кости (ABL) определяли у каждого участника с помощью ортопантомографии. Расстояние между цементно-эмалевым соединением и костным гребнем измеряли как в мезиальной, так и в дистальной областях, и рассчитывали его отношение к длине корня для оценки потери костной массы. Состояние пародонта пациентов оценивалось на основе Классификации пародонтальных и периимплантатных заболеваний и состояний, разработанной Всемирным семинаром 2017 года. Участники были разделены на четыре отдельные группы в зависимости от состояния пародонта:

1. 1-я группа: 30 пародонтально здоровых лиц;
2. 2-я группа: 30 больных гингивитом;
3. 3-я группа: 32 пациента с генерализованным пародонтитом I и II стадии;
4. 4-я группа — 30 пациентов с генерализованным пародонтитом III и IV стадии. Согласно этому определению у человека, который считается здоровым пародонт, процент участков с кровотечением при зондировании должен составлять не более 10%, а глубина зондирования должна составлять 3 мм или менее. Пациенты с гингивитом имели ПД ≤3 мм, ПБ в ≥30% мест зондирования, отсутствие интерпроксимального АЛ или рентгенологической потери костной массы. Был диагностирован пародонтит I стадии с потерей межзубного прикрепления (AL) размером от 1 до 2 мм в месте наибольшей потери. Рентгенологическая потеря костной массы (BL) ограничена менее чем 15%, потеря зубов отсутствует. Кроме того, максимальная глубина зондирования (ПД) равна или меньше 4 мм, что в первую очередь связано с горизонтальной потерей костной массы. Был диагностирован пародонтит II стадии с потерей межзубного прикрепления (AL) от 3 до 4 мм в месте наибольшей потери. Рентгенологическая потеря костной массы (BL) варьируется от 15% до 33%; потери зубов нет. Максимальная глубина зондирования (ПД) равна или меньше 5 мм или преимущественно предполагает горизонтальную потерю костной массы. Пародонтит III стадии диагностируется, когда потеря межзубного прикрепления (AL) составляет ≥ 5, рентгенологическая потеря костной массы (BL) распространяется на среднюю треть корня и за ее пределы, а потеря зубов может стать очевидной в размере ≤4 зубов. Либо PD ≥ 6 мм, либо вертикальный BL ≥ 3 мм, либо поражение фуркации класса II/III, либо умеренный дефект гребня. Пародонтит IV стадии диагностируется при потере межзубного прикрепления (AL) ≥ 5 мм в месте наибольшей потери, при этом рентгенологическая BL распространяется до средней трети корня и за его пределы. Очевидна потеря ≥5 зубов из-за пародонтита. Помимо III стадии, либо жевательная дисфункция, вторичная окклюзионная травма (степень подвижности зубов ≥ 2), тяжелый дефект гребня, нарушение прикуса или смещение и расклешение зубов.