Poziomy asprozyny, adropiny i iryzyny w zapaleniu przyzębia

W badaniu wzięło udział łącznie 122 pacjentów. Wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu otrzymali pisemną i ustną informację o celu i sposobie badania oraz podpisali zgodę. Pacjenci z chorobami układu krążenia, chorobami wątroby i nerek, zaburzeniami metabolizmu, cukrzycą, astmą, dysfunkcją tarczycy, którzy w ciągu ostatnich trzech miesięcy przyjmowali antybiotyki lub leki przeciwzapalne, którzy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy przechodzili leczenie periodontologiczne, pacjenci otyli ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) ≥ 30 kg/m2 zgodnie z zakresem referencyjnym określonym przez Światową Organizację Zdrowia, a pacjenci, którzy odmówili udziału w badaniu zostali wykluczeni z badania. W celu obliczenia BMI osób objętych badaniem rejestrowano także wzrost i masę ciała, częstotliwość szczotkowania zębów w celu określenia nawyków higieny jamy ustnej oraz poziom wykształcenia w celu określenia poziomu ekonomicznego. Odnotowano także wiek i płeć. Osoby w wieku 25-60 lat podzielono na cztery grupy ze względu na stan przyzębia.

Oceny periodontologicznej dokonywał jeden przeszkolony lekarz (S.D.). Do pomiaru głębokości sondowania (PD), którą określano jako głębokość od brzegu dziąsła do dna bruzdy/kieszeń przyzębnej, zastosowano stopniowaną sondę periodontologiczną (Williams, Hu-Friedy, Chicago, IL, USA). kliniczna utrata przyczepu (CAL), która została obliczona jako odległość od połączenia cementowo-szlifowego do dna kieszonki przyzębnej i podwójna rejestracja (+/-) krwawienia podczas sondowania (BOP), wskaźnik dziąseł (GI) i wskaźnik płytki nazębnej ( PI) łącznie z wyjątkiem trzecich zębów trzonowych. Do oceny kalibracji wewnątrzbadawczej wykorzystano współczynnik alfa Cronbacha, którego wartość dla miar PD i CAL wyniosła 0,90. U każdego uczestnika określono utratę kości wyrostka zębodołowego (ABL) za pomocą ortopantomografii. Zmierzono odległość pomiędzy połączeniem cementowo-szlifowym a grzebieniem kostnym zarówno w obszarze mezjalnym, jak i dystalnym, a następnie obliczono jej stosunek do długości korzenia, aby ocenić utratę kości. Stan przyzębia pacjentów oceniano w oparciu o Klasyfikację Chorób Przyzębia i Peri-Implant Diseases and Conditions z Światowych Warsztatów z 2017 roku. Uczestnicy zostali podzieleni na cztery odrębne grupy na podstawie ich schorzeń przyzębia:

1. Grupa 1: 30 osób zdrowych przyzębia;
2. Grupa 2: 30 pacjentów z zapaleniem dziąseł;
3. Grupa 3: 32 pacjentów z uogólnionym zapaleniem przyzębia w I i II stopniu zaawansowania;
4. Grupa 4: 30 pacjentów z uogólnionym zapaleniem przyzębia w III i IV stopniu zaawansowania. U osoby, którą zgodnie z tą definicją można uznać za osobę mającą zdrowe przyzębie, odsetek miejsc z krwawieniem podczas sondowania nie powinien przekraczać 10%, a głębokość sondowania powinna wynosić 3 mm lub mniej. U pacjentów z zapaleniem dziąseł PD ≤3 mm, BOP w ≥30% miejsc objętych sondą oraz brak AL w obrębie stycznych lub radiologicznej utraty kości. Zapalenie przyzębia w stadium I rozpoznano z utratą przyczepu międzyzębowego (AL) w zakresie od 1 do 2 mm w miejscu największej utraty. Radiologiczna utrata kości (BL) jest ograniczona do mniej niż 15% i nie powoduje utraty zębów. Dodatkowo maksymalna głębokość sondowania (PD) jest równa lub mniejsza niż 4 mm, co wiąże się przede wszystkim z poziomym ubytkiem kości. Zapalenie przyzębia w stadium II rozpoznawano z utratą przyczepu międzyzębowego (AL) w zakresie od 3 do 4 mm w miejscu największej utraty. Radiologiczna utrata kości (BL) sięga od 15% do 33%; nie ma utraty zębów. Maksymalna głębokość sondowania (PD) jest równa lub mniejsza niż 5 mm lub wiąże się głównie z poziomym ubytkiem kości. Zapalenie przyzębia w stadium III rozpoznaje się, gdy utrata przyczepów międzyzębowych (AL) wynosi ≥ 5, radiologiczny ubytek kości (BL) rozciąga się do połowy trzeciej korzenia i dalej, a utrata zębów może ujawnić się przy ≤ 4 zębach. Albo PD ≥ 6 mm, albo pionowy BL ≥ 3 mm, albo zajęcie furkacji klasy II/III, albo umiarkowany defekt wyrostka zębodołowego. Zapalenie przyzębia w stadium IV rozpoznaje się, gdy utrata przyczepu międzyzębowego (AL) wynosi ≥ 5 mm w miejscu największej utraty, przy czym radiologicznie BL sięga do połowy trzeciej korzenia i dalej. Widoczna jest utrata ≥5 zębów w wyniku zapalenia przyzębia. Poza etapem III: dysfunkcja żucia, wtórny uraz zgryzu (stopień ruchomości zęba ≥ 2), poważny ubytek wyrostka zębodołowego, zapadnięcie się zgryzu lub dryfowanie i rozszerzanie się zębów