Низкие дозы аспирина для предотвращения ранней потери беременности

Патогенез преэклампсии (ПЭ) до конца не изучен, но считается, что он связан с нарушением раннего развития плаценты, что в первую очередь связано с дефектной инвазией трофобласта и ремоделированием спиральных артериол.

Были предложены различные механизмы, способствующие развитию преэклампсии, включая ангиогенез, повреждение эндотелия, окислительный стресс и воспаление, которые приводят к клиническим проявлениям, таким как гипертензия, протеинурия и повреждение органов-мишеней.

Преэклампсия связана с тяжелыми краткосрочными и отдаленными материнскими и неонатальными заболеваниями, и на ее возникновение влияют такие факторы риска, как диабет, гипертония, многоплодная беременность, а также тяжесть и время предыдущих эпизодов преэклампсии.

Хотя низкие дозы аспирина (LDA) показали некоторую эффективность в предотвращении преэклампсии и задержки роста плода, если их начать до 16 недель беременности, не существует широко эффективной профилактической терапии, и роды остаются основным подходом к предотвращению материнской заболеваемости и смертности.

Недавние исследования показали, что вмешательство LDA после скрининга в первом триместре беременности женщин с риском развития преэклампсии может значительно снизить частоту преждевременной ТЭЛА.

Таким образом, использование LDA все чаще считается стандартной практикой для женщин с высоким риском развития преэклампсии.

Тем не менее, потенциальная роль низких доз аспирина в предотвращении раннего прерывания беременности в этой конкретной группе высокого риска остается недостаточно изученной. Учитывая, что аномальная плацентация и воспаление связаны как с ранними, так и с поздними потерями беременности, терапия аспирином в низких дозах может смягчить эти осложнения.

Однако текущие данные об эффективности аспирина в предотвращении потери беременности на ранних сроках ограничены. Учитывая это, мы предлагаем рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для изучения того, могут ли низкие дозы аспирина (81 мг в день), принимаемые до 16 недель беременности, эффективно снизить частоту прерывания беременности на ранних сроках у женщин с высоким риском развития преэклампсии.