Исследование связи между центральной сенсибилизацией и нейропатической болью при грыжах поясничных дисков

Грыжа поясничного отдела позвоночника (ЛДГ) является одной из основных причин скелетно-мышечной боли, ее распространенность в течение жизни составляет около 80%. У пациентов с ЛДГ можно наблюдать различные типы боли, которые Международной ассоциацией по изучению боли (IASP) классифицируются как ноцицептивная боль в пояснице, соматическая отраженная боль, корешковая боль и радикулопатия. Хотя ноцицептивная боль в пояснице исходит из структур поясничного отдела позвоночника, эта боль характеризуется как соматическая отраженная боль, когда она распространяется на нижние конечности. Корешковая боль отличается от этих двух болей по механизму и характеру, а осевую боль сопровождают нейропатические жалобы. ЛДГ также является наиболее распространенной причиной корешковых болей в поясничном отделе и вызывает нейропатическую боль вследствие раздражения спинномозгового нерва или ганглия дорсальных корешков. В недавних исследованиях было показано, что важную роль в формировании нейропатической боли играют повышенная возбудимость ноцицепторов и постоянная подача раздражителей в центральную нервную систему. Этот механизм встречается и при центральной сенсибилизации (ЦС), которая, как известно, связана с хронической болью и характеризуется усилением реакции на болевые стимулы. Хотя в литературе существует множество определений КС, одно из наиболее полных определений дано как «Изменение мембранной возбудимости центральных болевых путей и изменения синаптической передачи клеток дорсальных передних рогов и снижение торможения нисходящие пути». На животных моделях было показано, что опосредованная воспалением активация спинальной микроглии играет роль в хронической корешковой боли, вторичной по отношению к грыже диска, что связано с развитием центральной сенсибилизации. Исследование показало, что частота КС увеличивается у пациентов с хронической болью в пояснице, и эта частота варьирует у пациентов с ЛДГ. Кроме того, появляется все больше данных о роли ХС в боли, связанной с ЛДГ, особенно в радикулярной боли. компонент. Поэтому целью данного исследования было изучение связи между КС, сопровождающим пациентов с ЛДГ, с болевыми характеристиками и развитием нейропатической боли.