Бупивакаин с дексмедетомидином по сравнению с одним бупивакаином при плоскостной блокаде поперечной мышцы живота при кесаревом сечении

Блокада периферических нервов становится все более популярным методом облегчения послеоперационной боли, а также считается частью мультимодальной анальгезии и программы усиленного восстановления. Блокада поперечной мышцы живота (TAP) — регионарный метод обезболивания переднелатеральной брюшной стенки. TAP-блокада обычно назначается пациентам, перенесшим различные операции на брюшной полости, а также на органах таза, такие как кесарево сечение, гистерэктомия, аппендэктомия и различные лапароскопические операции. Целью TAP-блокады является проникновение местных анестетиков в плоскость между внутренней косой и поперечные мышцы живота, тем самым обеспечивая эффективную послеоперационную аналгезию. Раньше обычно применяли слепую ТАР-блокаду (через поясничный треугольник Пти), но в настоящее время с широким использованием ультразвука она почти всегда проводится под контролем УЗИ. Точность и эффективность ТАР-блокады значительно улучшаются под контролем УЗИ, поскольку под контролем УЗИ анестетик может правильно депонироваться в сосудисто-нервной плоскости. Ультразвук обеспечивает в реальном времени и прямую визуализацию иглы во время проникновения местного анестетика.