Bupivacaína con dexmedetomidina versus bupivacaína sola para el bloqueo del plano transverso del abdomen en cesárea

El bloqueo de nervios periféricos se está convirtiendo en una técnica cada vez más popular para el alivio del dolor posoperatorio y también se establece como parte de la analgesia multimodal y el programa de recuperación mejorada. El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una técnica regional para proporcionar analgesia de la pared abdominal anterolateral. El bloqueo TAP se administra comúnmente en pacientes que se han sometido a diversas cirugías abdominales y pélvicas, como cesárea, histerectomía, apendicectomía y diversas cirugías laparoscópicas. El propósito de un bloqueo TAP es infiltrar agentes anestésicos locales en el plano entre el oblicuo interno y músculos transversos del abdomen proporcionando así una analgesia postoperatoria eficaz. Anteriormente se realizaba comúnmente el bloqueo TAP ciego (a través del triángulo lumbar de Petit), pero hoy en día con el uso generalizado de la ecografía casi siempre se realiza bajo guía ecográfica. La precisión y eficacia del bloqueo TAP mejoran significativamente bajo guía ecográfica porque bajo guía ecográfica el agente anestésico puede depositarse adecuadamente en el plano neurovascular. El ultrasonido proporciona visualización directa y en tiempo real de la aguja durante la infiltración del fármaco anestésico local.