Круговая тренировка на дому для пожилых пациентов с избыточным весом/ожирением, остеоартритом коленного сустава и диабетом 2 типа

Введение. Несмотря на полезную адаптацию, вызванную физическими упражнениями, оптимальная стратегия упражнений для групп населения с ожирением, СД2 и остеоартритом коленного сустава (КОА) в современной литературе имеет некоторые недостатки. Что еще более важно, в текущих рекомендациях KOA нет четких рекомендаций по упражнениям (Коласински и др., 2020). Таким образом, это прагматическое исследование было проведено в домашних условиях с целью главным образом изучить эффективность 12-недельного протокола круговой тренировки на дому (HBCT) в отношении различных результатов, связанных с симптомами остеоартрита коленного сустава и кардиометаболическим здоровьем среди ранее неактивных, Пожилые пациенты с избыточным весом/ожирением, КОА и СД2 в реальном мире.

Методы. Для этого исследования потребовалось в общей сложности 35 участников, учитывая процент отсева в 20%. В этом исследовании приняли участие 69 пациентов, отвечающих следующим критериям включения: i) возраст >55 лет, ii) диагностированный КОА со 2-й и 3-й степенью по критериям Келлгрена-Лоуренса, что указывает на умеренную КОА, что было основано на рентгенологическом обследовании, проведенном травматологом, iv ) хроническая боль в колене в течение более трех месяцев, v) СД2 на основании уровня глюкозы в плазме натощак >7,0 ммоль·л-1 и гликированного гемоглобина (HbA1c) >6,5%, vi) избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥25 кг/м2), vii ) получение стандартного лечения (все пациенты принимали лекарства от диабета) и viii) предоставление справки об отрицательном диагностическом тесте на COVID-19 (ПЦР или экспресс-тест). Пациенты исключались из исследования, если во время вмешательства они демонстрировали i) вторичную КОА, ii) острую боль в колене, iii) изменения в лечении, добавках и/или диете, iv) изменения в привычной физической активности, v) внутрисуставную инъекцию гиалуроновой кислоты. лечение в течение одного года, vi) курение, vii) деменция или любые психические заболевания, viii) соблюдение менее 90% общего количества назначенных тренировок или ix) их тест на COVID-19 дал положительный результат. После информированного письменного согласия пациентов просили не заниматься какими-либо другими видами физических упражнений и поддерживать привычный уровень физической активности и режим питания в течение 3-месячного периода вмешательства. Таким образом, журнал участников просматривался при каждом посещении с целью убедиться в том, что не произошло никаких изменений в пищевом поведении и моделях физической активности. CON следовал стандартному лечению (лекарства от диабета) без каких-либо структурированных упражнений на протяжении всего периода вмешательства.

Дизайн исследования Это прагматичное рандомизированное контролируемое исследование, зарегистрированное в Национальном регистре медицинских исследований (ID: РСЧ ID-21-01180-КГТНМРР ID-21-02367-ФУМ). Пациенты были набраны с помощью плаката, распространенного в ортопедической клинике больницы USM. Перед исследованием от всех участников было получено письменное информированное согласие. Затем были отобраны желающие участвовать и случайным образом распределены в CON или HBCT. Более конкретно, пациенты были разделены на две группы, которые проводил независимый статистик с использованием сгенерированных компьютером последовательностей случайного распределения.

Процедуры оценки. Все пациенты были проинструктированы избегать употребления напитков с кофеином и физических упражнений за 24 часа до первого визита. Всего было проведено три визита, и все результаты оценивались в течение трех визитов (исходный уровень, 6-я и 12-я недели). Все измерения проводились в больнице USM. Во время первого визита (исходного уровня) проводилась оценка сердечно-сосудистых параметров (например, частоты сердечных сокращений в покое (ЧСС), систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления), ИМТ, биомаркеров [например, HbA1c, интерлейкина 6 (IL) -6) и супероксиддисмутазы (SOD)], скорость воспринимаемой нагрузки (RPE), уровень кислорода в крови (SpO2) и тест 6-минутной ходьбы (6MWT) для оценки кардиореспираторной подготовленности (CRF). Также оценивались симптомы КОА и оценка сопутствующей патологии. Во время второго визита на 6-й неделе (середина тестирования) проводилась оценка сердечно-сосудистых параметров и симптомов КОА, РПЭ, SpO2 и 6MWT. Во время третьего визита на 12-й неделе (после тестирования) были проведены оценки, аналогичные тем, которые проводились на исходном уровне.