Zirkeltraining zu Hause bei übergewichtigen/fettleibigen älteren erwachsenen Patienten mit Knie-Arthrose und Typ-2-Diabetes

Einleitung Trotz der vorteilhaften, durch körperliches Training hervorgerufenen Anpassungen weist die optimale Trainingsstrategie für Bevölkerungsgruppen mit Adipositas, T2DM und Knie-Arthrose (KOA) in der aktuellen Literatur einige Mängel auf. Noch wichtiger ist, dass es in den aktuellen KOA-Richtlinien keine expliziten Übungsempfehlungen gibt (Kolasinski et al. 2020). Daher wurde diese pragmatische Studie in einer häuslichen Umgebung durchgeführt, mit dem Hauptziel, die Wirksamkeit eines 12-wöchigen Heimzirkeltrainingsprotokolls (HBCT) auf verschiedene Ergebnisse im Zusammenhang mit Knie-Arthrose-Symptomen und der kardiometabolischen Gesundheit bei zuvor inaktiven Personen zu untersuchen. übergewichtige/fettleibige ältere erwachsene Patienten mit KOA und T2DM in der realen Welt.

Methoden Für diese Studie waren insgesamt 35 Teilnehmer erforderlich, unter Berücksichtigung einer Abbrecherquote von 20 %. An dieser Studie nahmen 69 Patienten teil, die die folgenden Einschlusskriterien erfüllten: i) Alter > 55 Jahre, ii) bei denen eine KOA mit den Kellgren-Lawrence-Kriterien Grad 2 und 3 diagnostiziert wurde, was auf eine mäßige KOA hinweist, die auf radiologischen Untersuchungen durch einen Traumatologen basierte, iv ) chronische Knieschmerzen seit mehr als drei Monaten, v) T2DM basierend auf Nüchternplasmaglukose >7,0 mmol·L-1 und glykiertem Hämoglobin (HbA1c) >6,5 %, vi) Übergewicht oder Fettleibigkeit (BMI ≥25 kg/m2), vii ) Erhalt der Standardbehandlung (alle Patienten nahmen Medikamente gegen Diabetes ein) und viii) Vorlage einer Bescheinigung über einen negativen COVID-19-Diagnosetest (PCR oder Schnelltest). Patienten wurden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie während des Eingriffs i) sekundäre KOA, ii) akute Knieschmerzen, iii) Änderungen der Medikation, Nahrungsergänzung und/oder Ernährung, iv) Änderungen der gewohnten körperlichen Aktivität, v) intraartikuläre Hyaluronsäureinjektion zeigten Behandlung innerhalb eines Jahres, vi) Rauchen, vii) Demenz oder einer anderen psychiatrischen Erkrankung, viii) Einhaltung von weniger als 90 % der insgesamt verordneten Trainingseinheiten oder ix) sie positiv auf COVID-19 getestet wurden. Nach informierter schriftlicher Einwilligung wurden die Patienten gebeten, sich nicht auf andere Formen der körperlichen Betätigung einzulassen und während eines dreimonatigen Interventionszeitraums ihr derzeitiges gewohntes Maß an körperlicher Aktivität und Essgewohnheiten beizubehalten. Daher wurde bei jedem Besuch das Logbuch der Teilnehmer überprüft, um sicherzustellen, dass es zu keinen Veränderungen im Ernährungsverhalten und in den Bewegungsmustern kam. CON folgte der Standardbehandlung (Diabetes-Medikamente), ohne während der gesamten Intervention an strukturierten Übungen teilzunehmen.

Studiendesign Dies ist eine pragmatische, randomisierte, kontrollierte Studie, die im National Medical Research Register registriert ist (ID: RSCH ID-21-01180-KGTNMRR ID-21-02367-FUM). Die Rekrutierung der Patienten erfolgte über ein Poster, das in der Orthopädie-Klinik des USM-Krankenhauses verteilt wurde. Vor der Studie wurde von allen Teilnehmern eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Anschließend wurden die Teilnahmewilligen ausgewählt und nach dem Zufallsprinzip der CON- oder HBCT-Studie zugeteilt. Genauer gesagt wurden die Patienten von einem unabhängigen Statistiker anhand computergenerierter Zufallszuordnungssequenzen in zwei Gruppen eingeteilt

Beurteilungsverfahren Alle Patienten wurden angewiesen, 24 Stunden vor dem ersten Besuch keine koffeinhaltigen Getränke zu sich zu nehmen und sich nicht körperlich zu betätigen. Insgesamt wurden drei Besuche durchgeführt und alle Ergebnisse wurden während der drei Besuche (Grundlinie, Woche 6 und 12) bewertet. Alle Messungen wurden im USM Hospital durchgeführt. Während des ersten Besuchs (Grundlinie) wurden kardiovaskuläre Parameter (z. B. Ruheherzfrequenz (RHR), systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck), BMI und Biomarker (z. B. HbA1c, Interleukin 6 (IL)) beurteilt -6) und Superoxiddismutasen (SOD)], Rate der wahrgenommenen Anstrengung (RPE), Blutsauerstoffgehalt (SpO2) und ein 6-Minuten-Gehtest (6MWT) zur Beurteilung der kardiorespiratorischen Fitness (CRF). KOA-Symptome und Komorbiditätsscore wurden ebenfalls bewertet. Beim zweiten Besuch in Woche 6 (Mitte des Tests) erfolgte eine Beurteilung der kardiovaskulären Parameter und KOA-Symptome, RPE, SpO2 und 6MWT. Beim dritten Besuch in Woche 12 (nach dem Test) wurden ähnliche Bewertungen wie zu Beginn durchgeführt.