Неинвазивный подтверждающий признак правильной установки эпидурального катетера во время нормальных вагинальных родов
Anon Инвазивный подтверждающий знак для правильного размещения эпидурального катетера во время нормальных вагинальных родов
Эпидуральная анестезия для контроля боли во время нормальных вагинальных родов является слепым маневром, поэтому нам нужен подтверждающий признак нахождения в правильном эпидуральном пространстве.
Потеря знака сопротивления при использовании воздуха может ввести нас в заблуждение, так как это может произойти, если мы попали в паравертебральные мышцы или полости межпозвоночных связок.
Поэтому крайне необходим дополнительный подтверждающий знак помимо знака потери сопротивления по воздуху.
Мы заметили, что после появления признака потери сопротивления воздуху и введения эпидурального катетера на внутренних сторонах эпидурального катетера после аспирации образовывалась роса, чтобы убедиться в отсутствии крови или спинномозговой жидкости в катетере.
Это образование росы (признак Рами) характерно для воздуха в эпидуральном пространстве при его перемещении из теплого эпидурального пространства (температура около 38-39 градусов Цельсия) в более холодную часть катетера вне пациента, где температура в операционной почти такая же ( 22 градуса Цельсия).
Этот признак может быть связан с правильным расположением и хорошей функцией эпидурального катетера.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Роженицу при нормальных вагинальных родах обследуют на предмет правильности установки эпидурального катетера методом потери сопротивления воздуху, наблюдения за симптомом росы и эпидурограммой.
Визуальная аналоговая оценка используется для проверки боли. артериальное давление и частота сердечных сокращений после эпидуральной инъекции будут контролироваться
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Родильница для нормальных вагинальных родов
- Американское общество анестезиологов 2
Критерий исключения:
- отказ пациентов
- инфекция спины
- антикоагулянт без остановки
- количество тромбоцитов менее 100 000
- международный коэффициент нормализации более 1,4
- тяжелые сердечные или респираторные заболевания
- пациенты с нестабильной гемодинамикой
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: эпидуральная анестезия
|
после стерилизации спины инъекция местной анестезии (ксилокаин 5 мл) на уровне 4-5 поясничного отдела, затем продвижение эпидуральной иглы до потери сопротивления воздуху и введение эпидурального катетера, после чего будет проведена аспирация через катетер, чтобы подтвердить, что нет случайно аспирируют спинномозговую жидкость или кровь и наблюдают за появлением знака росы внутри внешней части эпидурального катетера возле спины пациента.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
появление знака росы
Временное ограничение: сразу во время аспирации эпидурального катетера
|
образование росы внутри внешней части эпидурального катетера возле пациента
|
сразу во время аспирации эпидурального катетера
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
эпидурограмма
Временное ограничение: сразу после введения эпидурального катетера
|
с использованием заднепереднего рентгеновского изображения после введения рентгеноконтрастного красителя через эпидуральный катетер с появлением распределения красителя в эпидуральном пространстве и возможного выхода через нейрофорамину латерально.
|
сразу после введения эпидурального катетера
|
|
визуальная аналоговая партитура
Временное ограничение: Через 20 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
сделать от руки отметку на линии длиной 10 см, которая представляет собой континуум между «нет боли» и «самая сильная боль»
|
Через 20 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
|
среднее кровяное давление
Временное ограничение: Через 20 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
с помощью неинвазивного монитора
|
Через 20 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
|
среднее кровяное давление
Временное ограничение: Через 30 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
с помощью неинвазивного монитора
|
Через 30 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
|
частота сердцебиения
Временное ограничение: Через 20 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
с помощью неинвазивного монитора
|
Через 20 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
|
частота сердцебиения
Временное ограничение: Через 30 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
с помощью неинвазивного монитора
|
Через 30 минут после эпидурального введения 10 миллилитров бупивакаина 0,25%
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- Ain Shams university 111
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .