Оценка функциональных результатов хирургического лечения смещенных, закрытых и изолированных переломов дистального отдела ключицы у взрослых (clavicle_fruc)

Переломы ключицы распространены среди молодых людей, как правило, в результате автомобильных аварий, падений на велосипеде и травм, связанных с контактными видами спорта. 15-20% всех переломов ключицы затрагивают латеральный конец кости. Таким образом, переломы дистального отдела ключицы, в частности, имеют высокий уровень несращения, варьирующийся от 21 до 33% при консервативном лечении, что подчеркивает обычные рекомендации по оперативному лечению. Несмотря на то, что были проведены значительные исследования переломов ключицы и вариантов их лечения, не было разработано никаких окончательных рекомендаций или оптимальных подходов. Таким образом, это исследование было направлено на оценку клинических и радиологических результатов двух широко используемых хирургических методов: натяжной ленты (TBW) и крючковой пластины, а также изучение связанного с этим функционального восстановления и результатов.

В период с августа 2019 по 2022 год аналитическое ретроспективное сравнительное исследование было проведено на 38 пациентах (20 TBW и 18 с крючковой пластиной) с диагнозом перелом латеральной трети ключицы (Neer 2) и наблюдались более 12 месяцев в университетской больнице Тишрин. , Латакия, Сирия.

В это исследование были включены пациенты, которые отвечали следующим критериям: Пациенты с нестабильным переломом дистальной трети ключицы (тип 2 по Ниру) в возрасте от 18 до 65 лет. Тем не менее, из исследования были исключены пациенты с открытыми переломами, патологическими переломами, переломами, связанными с плечевым сплетением или повреждением легких или сосудов, разрушением акромиально-ключичного сустава и заболеваниями скелетно-мышечной системы, поражающими сустав.

Были сделаны предоперационные рентгенограммы плеча в AP с наклоном головы (10-15)° (ZANCA View) и подмышечной проекцией. Кроме того, всем пациентам при поступлении были проведены основные лабораторные исследования. В этом исследовании использовалась пластина с крючками A.O с (4-7) отверстиями, винтами (3,5) мм и глубиной крючка (12.15.18) мм, 2 спицами Киршнера диаметром (2,0) мм и проволокой из нержавеющей стали (18). калибр в технике TBW.

Кроме того, сразу после операции проводилась радиологическая оценка, а затем каждые 3, 6, 12 и 24 недели для мониторинга прогресса заживления и расположения имплантата. Зарегистрированные осложнения включали инфекцию, несращение, неправильное сращение, миграцию штифта, ущемление аппаратного обеспечения и жесткость. Результат оценивался на основе статуса сращения, времени до перелома сращения, диапазона движений плечевого сустава, способности выполнять повседневную деятельность и возвращения к состоянию до травмы.