Evaluación de los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico en fracturas de clavícula distal desplazadas, cerradas y aisladas en adultos (clavicle_fruc)

Las fracturas de clavícula son comunes entre los jóvenes, generalmente como consecuencia de accidentes automovilísticos, caídas en bicicleta y lesiones en deportes de contacto. Entre el 15 y el 20% de todas las fracturas de clavícula afectan el extremo lateral del hueso. Por lo tanto, las fracturas de clavícula distal, en particular, tienen una alta tasa de pseudoartrosis que oscila entre 21 y 33% cuando se tratan de forma no quirúrgica, lo que subraya el consejo habitual para el tratamiento quirúrgico. Si bien se han realizado importantes investigaciones sobre las fracturas de clavícula y sus opciones de tratamiento, no se han establecido pautas definitivas ni enfoques óptimos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiológicos de las dos técnicas quirúrgicas más utilizadas, el cableado de banda tensora (TBW) y la placa de gancho, además de investigar la recuperación funcional y los resultados asociados.

Entre agosto de 2019 y 2022, se realizó un estudio analítico comparativo retrospectivo en 38 pacientes (20 TBW y 18 Hook plate) diagnosticados con fractura del tercio lateral de clavícula (Neer 2) y seguidos durante más de 12 meses en el Hospital Universitario de Tishreen. , Latakia, Siria.

Este estudio de investigación incluyó pacientes que cumplieron con los siguientes criterios: Pacientes con fractura inestable del tercio distal de clavícula (Neer tipo 2), con edades comprendidas entre 18 y 65 años. Sin embargo, se excluyeron los pacientes que presentaban fracturas abiertas, fracturas patológicas, fracturas asociadas a lesión del plexo braquial o pulmonar o vascular, rotura de la articulación acromioclavicular y enfermedad musculoesquelética que afecte la articulación.

Se tomaron radiografías preoperatorias de hombro en AP con (10-15) ° de inclinación cefálica (Vista ZANCA) y vista axilar. Además, se realizaron exámenes de laboratorio básico a todos los pacientes al ingreso. este estudio utilizó una placa de gancho A.O con (4-7) orificios, tornillos de (3,5) mm y (12.15.18) mm de profundidad del gancho, 2 agujas de Kirschner de (2.0) mm y un alambre de acero inoxidable de (18). calibre en la técnica TBW.

Además, la evaluación radiológica se realizó inmediatamente después de la cirugía, seguida de evaluaciones a intervalos de 3, 6, 12 y 24 semanas para monitorear el progreso de la curación y la posición del implante. Las complicaciones registradas incluyeron infección, pseudoartrosis, mala consolidación, migración de clavos, pinzamiento del hardware y rigidez. El resultado se evaluó según el estado de la consolidación, el tiempo hasta la consolidación de la fractura, el rango de movimiento de la articulación del hombro, la capacidad para realizar actividades diarias y el regreso al estado anterior a la lesión.