Kirurgisen hoidon toiminnallisten tulosten arviointi aikuisten siirtymään joutuneissa, suljetuissa ja eristettyissä distaalisolkiluun murtumissa (clavicle_fruc)

Soluluun murtumat ovat yleisiä nuorilla, yleensä auto-onnettomuuksien, pyörän kaatumisen ja kontaktiurheiluvammojen seurauksena. 15-20 % kaikista solisluun murtumista liittyy luun lateraaliseen päähän. Siten erityisesti distaalisten solisluun murtumien katkeamattomuusaste on korkea, joka vaihtelee välillä 21-33 %, kun niitä hoidetaan ei-leikkauksellisesti, mikä korostaa tavanomaisia ​​neuvoja leikkaushoidossa. Vaikka solisluun murtumista ja niiden hoitovaihtoehdoista on tehty merkittävää tutkimusta, lopullisia suuntaviivoja tai optimaalisia lähestymistapoja ei ole vahvistettu. Tästä syystä tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida kahden laajalti käytetyn kirurgisen tekniikan, Tension Band Wiring (TBW) ja Hook plate -tekniikan, kliinisiä ja radiologisia tuloksia, sekä tutkia niihin liittyvää toiminnallista palautumista ja tuloksia.

Elokuun 2019 ja 2022 välisenä aikana tehtiin analyyttinen retrospektiivinen vertaileva tutkimus 38 potilaalle (20 TBW ja 18 Hook plate), joilla diagnosoitiin solisluun lateraalisen kolmanneksen murtuma (Neer 2) ja joita seurattiin yli 12 kuukauden ajan Tishreenin yliopistollisessa sairaalassa. , Lattakia, Syyria.

Tämä tutkimus sisälsi potilaat, jotka täyttivät seuraavat kriteerit: Potilaat, joilla oli epästabiili distaalinen kolmas solisluun murtuma (Neer tyyppi 2), iältään 18-65 vuotta. Siitä huolimatta poissuljettiin potilaat, joilla oli avomurtumia, patologisia murtumia, murtumia, jotka liittyivät olkapääpunkoon tai keuhko- tai verisuonivaurioon, acromioclavicular-nivelvaurio ja niveleen vaikuttava tuki- ja liikuntaelin sairaus.

Otettiin ennen leikkausta olkapään röntgenkuvat AP:ssa (10-15)° pääkallistuksella (ZANCA View) ja kainalokuva. Lisäksi kaikille potilaille tehtiin peruslaboratoriokokeet. Tässä tutkimuksessa käytettiin A.O-koukkulevyä, jossa oli (4-7) reikää, (3,5) mm:n ruuveja ja (12.15.18) mm:n koukun syvyys, 2 Kirschner-lankaa (2,0) mm ja ruostumatonta teräslankaa (18) TBW-tekniikassa.

Lisäksi radiologinen arviointi suoritettiin välittömästi leikkauksen jälkeen, mitä seurasi arvioinnit 3, 6, 12 ja 24 viikon välein paranemisen edistymisen ja implantin asennon seuraamiseksi. Rekisteröityjä komplikaatioita olivat infektiot, liittämättömyydet, epäliitokset, pinnien siirtyminen, laitteiston törmäykset ja jäykkyys. Lopputulos arvioitiin liitoksen tilan, liitoksen murtumiseen kuluvan ajan, olkanivelen liikeradan, kyvyn suorittaa päivittäisiä toimintoja ja paluuta vammoja edeltävään tilaan.