Разработка психиатрической шкалы оценки риска несуицидального самоповреждения

Группа наблюдения

Шкалы используются для получения первичного показателя и вторичных показателей. Размер выборки должен быть в 5–10 раз больше количества предметов, при этом минимальная общая выборка должна составлять 200. Кроме того, необходимо рассчитать дополнительную выборку, чтобы учесть потенциальную степень отсева на 10–20 %, чтобы смягчить последствия возможной потери данных. Учитывая, что шкала исходной версии состояла из 55 пунктов, минимальный необходимый размер выборки составляет 330.

Другой: Психиатрическая шкала оценки риска самоповреждения, не связанного с суицидом

мешочки или анкеты

Консультация эксперта Delphi

Два раунда консультаций по программе Delphi были проведены с участием двадцати экспертов, имевших степень бакалавра или выше, старшие звания и более десяти лет опыта работы в клинической психиатрии, сестринском деле или образовании. Эксперты оценили важность каждого вопроса по шкале Лайкерта (1 — категорически не согласен, 5 — полностью согласен) и внесли соответствующие предложения по изменению.

1. Коэффициент авторитета (Cr) характеризует авторитет эксперта, а значение более 0,7 считается достоверным. Формула: Cr=(Ca + Cs)/2;
2. Для оценки согласованности мнений экспертов использовали коэффициент координации Кендалла (W Кендалла) и критерий хи-квадрат со статистической значимостью p < 0,05;
3. Критерии отбора элементов включают присвоение средней важности элемента ≥ 3,50 и CV ≤ 0,25. Мнения экспертов объединяются для определения пунктов шкалы;
4. Уровень выздоровления, указанный в анкете, служит показателем мотивации экспертов.

Надежность

Надежность оценивалась с использованием методов Кронбаха α, надежности повторного тестирования, надежности между наблюдателями и метода деления половинной надежности. (1) Внутренняя согласованность: чем выше коэффициент Кронбаха α, тем выше надежность внутренней согласованности шкалы. α Кронбаха ≥ 0,9 указывает на очень хорошую надежность, а 0,8 ≤ α Кронбаха < 0,9 указывает на высокую надежность. α Кронбаха выше 0,6 указывает на достаточную надежность; (2) Надежность повторного тестирования: чем ближе коэффициент корреляции повторного тестирования стремится к 1, тем выше надежность повторного тестирования; (3) Надежность между наблюдателями: надежность между экспертами приближается к 1, что означает более высокую надежность шкалы. Межоценочная надежность должна быть не менее > 0,6, а > 0,75 указывает на то, что шкала обладает относительно высокой надежностью. (4) Половинная надежность: Коэффициенты разделенной половинной надежности, превышающие 0,70 для шкалы в целом и для каждого измерения, широко считаются хорошими.

Срок действия

1. CVI: I-CVI представлял собой количество экспертов, получивших оценку 4–5, разделенное на общее количество экспертов; S-CVI был разделен на две части: S-CVI/Ave и S-CVI/Ua; I-CVI > 0,78 и S-CVI ≥ 0,9 указывают на высокую достоверность содержания;
2. Конструктная валидность: подход максимальной дисперсии использовался в исследовательском факторном анализе для извлечения значений KMO, теста Бартлетта для значений сферичности, матрицы компонентов (значений факторной нагрузки), начальных собственных значений, процента дисперсии для каждого компонента и коэффициента вклада кумулятивной дисперсии;
3. Критерий достоверности: шкала импульсивности Барретта (BIS-11) использовалась в качестве шкалы достоверности для оценки достоверности корреляционной достоверности шкалы. Чем выше коэффициент корреляции, тем выше достоверность.

Диагностические пороги

Характеристика оператора приемника (ROC) использовалась для характеристики субъекта, а максимальное значение индекса Юдена (YI) использовалось в качестве порога для поиска оптимального диагностического порога.

Стратификация рисков

На основе оптимального диагностического порога проводили скрининг истинно положительных пациентов и оценивали степень риска несуицидального членовредительства у пациентов с психическими расстройствами с использованием интерквартильного метода, определяя P0-P25 как I степень, P25-P75 как степень II и P75-P100 как III степень.

Шкала импульсивности Барратта (BIS-11)

Критерий валидности. 30 пунктов пересмотренной китайской версии шкалы импульсивности Барратта разделены на три категории: двигательная импульсивность, когнитивная импульсивность и непланирующая импульсивность. Каждый пункт оценивается по шкале Лайкерта (не, редко, иногда, часто, всегда), при этом подшкалы «Планирование» и «Когнитивность» оцениваются в обратном порядке, а подшкала «Моторика» является положительной. Суммарные баллы варьируются от 30 до 150, причем более высокие баллы означают более высокий уровень импульсивности, а высокие баллы по трем субшкалам, отражающим гиперактивность, невнимательность и отсутствие планирования.