Влияние упражнений пилатеса на походку беременных женщин

Беременность – физиологический процесс, который начинается с оплодотворения и продолжается до рождения, во время которого эмбрион завершает свое развитие в матке в среднем за 280 дней. Период беременности обычно длится около 40 недель и делится на три триместра, каждый из которых длится три месяца. Первый триместр включает первые 12 недель беременности, второй триместр — 13–28 недели, а третий триместр — 29–40/42 недели. Каждый триместр важен как для матери, так и для ребенка. Первый триместр — это время формирования органов, а второй и третий триместры — периоды непрерывного развития и адаптации. Во время этого процесса у матери происходят различные критические анатомические, физиологические, психологические и социальные изменения, необходимые для удовлетворения потребностей плода и матери. Если организм матери не может адекватно адаптироваться к этим изменениям, потенциальные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть, могут поставить под угрозу здоровье как матери, так и плода.

Беременность – это существенная нагрузка на организм человека, особенно на опорно-двигательный аппарат. Изменения центра тяжести, связанные с беременностью, создают механическую нагрузку на организм, сопровождающуюся гормональными изменениями, повышенной слабостью суставов, увеличением массы тела, изменениями позы и изменениями в области живота и таза. Боль в тазовом поясе – одна из наиболее частых проблем опорно-двигательного аппарата во время беременности. Сообщается, что его частота составляет 46-58% и имеет сложные и многофакторные причины. Исследования показывают, что подходы к лечению болей в тазовом поясе, связанных с беременностью, основаны на биомеханике тела, что подтверждает мнение о том, что измененная биомеханика беременности способствует этому состоянию. Гормонально-эластические изменения соединительной ткани, длительное растягивающее действие растущей матки, смещение органов брюшной полости в третьем триместре являются естественными последствиями беременности, которые могут привести к изменению структуры мышц живота. В результате эти изменения могут способствовать постуральной адаптации, дисфункциям в поясничном и тазовом отделах, а также ослаблению мышц живота. Этот механический недостаток мышц живота может привести к потере силы, уменьшению толщины мышц и увеличению расстояния между двумя прямыми мышцами.

Регулярная физическая активность приносит значительную пользу беременным женщинам, отнесенным к группе низкого риска, без каких-либо медицинских или акушерских осложнений. Поэтому повышение уровня физической активности и регулярные физические упражнения во время беременности рекомендуются в рекомендациях Американского колледжа акушеров и гинекологов по физической активности и физическим упражнениям во время беременности и в послеродовом периоде. Преимущества регулярной физической активности и физических упражнений во время беременности включают поддержание и улучшение физической формы, предотвращение чрезмерного набора веса во время беременности, снижение риска преэклампсии и преждевременных родов, снижение распространенности болей в спине, улучшение качества сна, уменьшение симптомов тревоги и депрессии и улучшение восприятия здоровья и образа тела. По результатам систематических обзоров известно, что регулярная физическая активность и физические упражнения во время беременности снижают риск ГСД на 38%, преэклампсии на 41%, гестационной гипертензии на 39%, макросомии на 39% и пренатальной депрессии на 67%. Из-за этих положительных эффектов беременным женщинам рекомендуется заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут в день пять дней в неделю. Однако только около 15% беременных женщин соблюдают рекомендации по минимальной физической активности (не менее 150 минут физической активности умеренной интенсивности в неделю).

Пилатес — это метод упражнений, разработанный Джозефом Хубертусом Пилатесом, который активирует все мышечные функции тела, особенно мышцы корпуса, увеличивает выносливость, гибкость и силу мышц тела, а также улучшает системы равновесия, а также улучшает динамический контроль позы. Джозеф Пилатес разработал более 600 упражнений, подходящих для всех уровней и типов, с основной целью укрепления мышц корпуса, также известных как «силовая станция» в пилатесе, которая включает в себя многораздельные мышцы живота, поперечные мышцы живота, мышцы тазового дна и диафрагму. Его целью было улучшить стабилизацию и распределить силу, вырабатываемую этими мышцами, по всему телу, улучшая силу, выносливость и гибкость всех мышц, связок и фасций для общего здоровья тела. При правильном выполнении упражнения пилатеса улучшают физическое здоровье и поддерживают психическое и социальное благополучие.

Благодаря своей подготовке физиотерапевты создают индивидуальные программы упражнений, адаптированные для каждого пациента с учетом типа, интенсивности и продолжительности занятий, чтобы предотвратить потенциальные риски как для матери, так и для плода. Стадия беременности имеет решающее значение для определения этих параметров. Программы тренировок для беременных состоят из трех фаз: разминки, основного упражнения и фазы заминки. Эти программы специально разработаны на основе комплексной биопсихосоциальной оценки потребностей каждого человека.

Крейг Филлипс, физиотерапевт и бывший артист балета, возглавил создание Австралийского института физиотерапии и пилатеса (APPI), модифицировав упражнения пилатеса в соответствии с биомеханикой тела. Это привело к развитию клинического пилатеса, который в настоящее время практикуется физиотерапевтами для обеспечения научно обоснованных, ориентированных на биомеханику программ пилатеса, подходящих для беременных женщин.

Клинический пилатес положительно влияет как на здоровье матери, так и на благополучие плода, помогая матерям чувствовать себя более непринужденно и умиротворенно. Более того, исследования показывают, что онлайн-занятия пилатесом уменьшают депрессию, беспокойство и страх перед родами у беременных. Помимо внутреннего покоя и спокойствия, клинический пилатес — это полезная техника для достижения контроля над дыханием, улучшения стабилизации позвоночника, улучшения контроля над тазовым дном и формирования правильной осанки, что делает его идеальной формой упражнений для беременных.

Во время беременности клинический пилатес способствует повышению мышечного тонуса, что приводит к удлинению позвоночника. По мере того, как позвоночник становится более гибким, грудная клетка поднимается, предоставляя больше места для развития плода. Это увеличенное пространство не только обеспечивает более управляемый рост плода, но также уменьшает такие симптомы, как боли в спине. Более сильные мышцы и улучшенная физическая подготовка улучшают координацию и баланс. Ежедневные занятия пилатесом также могут повысить ежедневный уровень энергии у беременных женщин. Клинический пилатес способствует правильному кровотоку, поддерживает питание плода и обеспечивает расслабление матери, не отвлекая кровь от плода. Это помогает поддерживать равновесие, увеличивает диапазон движений, развивает гибкость и силу. Ощущение выполненного долга от времени, потраченного на уход за собой, приносит радость и удовлетворение, давая матерям возможность адаптироваться к временным физическим изменениям во время беременности, передвигаясь свободно и уверенно. После беременности клинический пилатес также помогает вернуться к нормальному физическому здоровью.

Исследования показали, что изменения, происходящие во время беременности, могут изменить механику походки, увеличивая риск падения. Исследования, оценивающие биомеханику походки во время беременности, показывают снижение скорости ходьбы, длины шага и частоты шагов с увеличением фазы двойной поддержки. Блащик и его коллеги предполагают, что эти изменения происходят в первую очередь из-за увеличения веса и проблем с балансом во время беременности. Другое исследование выявило увеличение моментов голеностопного сустава и снижение активации большой ягодичной мышцы во время ходьбы у беременных женщин. Увеличение и смещение матки вперед приводит к смещению центра тяжести, что приводит к постуральным и скелетно-мышечным изменениям. Беременные женщины могут изменить параметры своей походки, чтобы адаптироваться к этим изменениям и поддерживать баланс.

Учитывая изменения, происходящие во время беременности, и благотворное влияние пилатеса на системы организма, исследование влияния пилатеса на походку у беременных является оправданным. Таким образом, данное исследование направлено на изучение влияния упражнений пилатеса на боль и параметры походки у беременных женщин.

Наши гипотезы заключаются в следующем:

H0: Занятия пилатесом не влияют на параметры походки беременных. H1: Занятия пилатесом влияют как минимум на один из параметров походки беременных.