Эффект стандартизированной программы лечения боли с участием пациента

Гипотезы исследования Гипотеза 1: Стандартизированная программа лечения боли у пациентов оказывает влияние на отношение студентов медицинских сестер к боли.

Гипотеза 2: Стандартизированная программа лечения боли у пациентов оказывает влияние на самоэффективность оценки боли студентами-медсестрами.

Гипотеза 3: Стандартизированная программа лечения боли у пациентов оказывает влияние на убеждения студентов-медсестер о боли.

Это исследование представляет собой двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, целью которого является изучение влияния стандартизированной программы лечения боли у пациентов на отношение к боли, самоэффективность и убеждения студентов-медсестер.

ВЫБОРКА ВСЕЛЕННОЙ Исследуемая совокупность будет состоять из студентов (n=157), обучающихся на 2-м курсе университета в 2024-2025 учебном году, зачисленных на курс «Основные принципы и практики сестринского дела» и продолжающих этот курс. Студенты, которые добровольно примут участие в исследовании и соответствуют критериям включения, будут рандомизированы и пронумерованы с помощью компьютера после предоставления письменного и устного согласия (www.randomization.com). и будут разделены на две группы по 35 человек в каждой. Группа А будет называться группой вмешательства, а группа Б — контрольной группой. Выборка исследования определялась методом силового анализа. В статистической программе G-Power ошибка 1-го типа равна 0,05, размер эффекта — 0,80, а размер выборки, рассчитанный для каждой группы, — 35 с базовой мощностью 95%.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И СРЕДСТВА СБОРА ДАННЫХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ИССЛЕДОВАНИИ

В качестве учебных материалов в исследовании для интервенционной группы; Будет использовано содержание теоретического курса, связанное с предметом, стандартизированным пациентом и сценарием. Для контрольной группы будет использоваться содержание теоретического курса, связанного с предметом, и практический пример в лаборатории.

В качестве инструментов сбора данных; Вводные характеристики для пациентов, шкала убеждений о боли, шкала отношения студентов-медсестер к боли, шкала и шкала самоэффективности в лечении боли, а также форма оценки эффективности управления болью.

СБОР ДАННЫХ

Исследование состоит из 3 этапов: подготовка, реализация и оценка.

Первый этап: На первом этапе будет запланирована необходимая подготовка к теоретическому обучению и проведено теоретическое обучение.

Теоретическое образование, содержание образования по лечению боли будет подготовлено первым и вторым исследователями в соответствии с литературой. Первый исследователь объяснит тему обезболивания всем студентам 2-го курса медсестер (n = 157) в один и тот же день и время в течение 2 часов занятий с помощью презентации PowerPoint и видео. Теоретическая подготовка будет проводиться в 2 занятия. Первая сессия будет включать определения и типы боли, теории боли, физиологию и патофизиологию боли. Вторая сессия будет включать факторы, влияющие на боль, физиологические и психологические последствия боли, общение с пациентами при боли и ее оценке, инструменты для оценки боли, а также фармакологические и нефармакологические сестринские вмешательства при лечении боли.

До и после теоретического обучения данные студентов будут собраны с помощью формы вводных характеристик, шкалы убеждений о боли, шкалы отношения студентов-медсестер к боли, шкалы самоэффективности в лечении боли и формы оценки эффективности управления болью.

Второй этап: Для приложений, которые будут выполняться со стандартизированным пациентом, сценарий будет подготовлен первым и вторым исследователями после получения разрешения комитета по этике и экспертных заключений от 3 преподавателей сестринского дела, которые являются экспертами в этой области, и заключительного этапа. версия будет предоставлена. Тот же сценарий будет использован в лабораторной работе контрольной группы, но будет проведен в качестве тематического исследования. Студент университета, который добровольно участвует в исследовании за пределами отделения сестринского дела и не требует оплаты, будет считаться стандартизированным пациентом. Сценарий запланирован как обезболивание пациента, перенесшего операцию на открытом сердце и испытывающего боль в области грудины. Сценарий будет включать такую ​​информацию, как возраст, семейное положение, род занятий, уровень образования и т. д. стандартизированного пациента; предыдущие заболевания и статус госпитализации, жизненно важные показатели. Цель сценария – помочь студентам диагностировать, оценивать, планировать и реализовывать боль пациента в качестве студентки-медсестры. Перед подачей заявки стандартный пациент будет обучен цели, методу и сценарию исследования, и будет указано, что он/она не должен выходить за рамки письменного сценария и не должен предоставлять никакой дополнительной информации, если студент не попросит. Чтобы стандартизированный пациент мог адаптироваться к своей роли, сценарий будет воспроизведен на практике в качестве предварительной репетиции, а недостатки и пробелы в сценарии будут устранены. Студенты, которые добровольно примут участие в исследовании и соответствуют критериям включения, будут рандомизированы и пронумерованы с помощью компьютера после предоставления письменного и устного согласия (www.randomization.com). и будут разделены на экспериментальную и контрольную группы по 35 студентов в каждой группе. Для лабораторных/моделирующих приложений были определены 2 дня, о днях и времени подачи заявок группы будут уведомлены заранее.

Контрольная группа: Студентам контрольных групп будет представлен практический пример со сценарием, подготовленным преподавателем, ответственным за каждую группу, во время лабораторного применения. Навыки студентов по управлению болью будут оцениваться по одному преподавателем с помощью «Формы оценки управления болью».

После лабораторных исследований данные будут собраны у студентов экспериментальной и контрольной групп с использованием шкалы убеждений о боли, шкалы отношения студентов-медсестер к боли, шкалы самоэффективности в управлении болью и формы оценки эффективности управления болью.

Внедрение стандартизированной программы лечения боли у пациентов;

Ниже перечислены этапы реализации стандартизированной программы лечения боли у пациента:

1. Этап предварительного инструктажа. Перед началом моделирования учащимся объясняются цель и объем моделирования. Затем учащимся будут зачитаны история стандартизированного пациента, его жизненные показатели, характеристики и сценарий, а также роли, которые они будут выполнять в сценарии, сколько минут потребуется для завершения сценария и цели, которых они достигнут в ходе сценария. быть упомянуты. Студентам будет представлена ​​среда моделирования и оборудование в этой среде. В то же время студентам будет предоставлена ​​возможность поделиться своими впечатлениями о симуляции и получить ответы на их вопросы. Кроме того, в целях защиты безопасности и целостности симуляционной среды студентам будет предложено не делиться симуляционным обучением с другими друзьями.

Фаза моделирования: применение моделирования каждым учащимся длится примерно 6–8 минут, и каждый учащийся выполняет сценарий один раз. Исследователь будет только наблюдать и не вмешиваться до тех пор, пока заявка студента не будет заполнена. После того, как все учащиеся в группе заполнят заявку на моделирование, начнется сеанс подведения итогов.

Фаза разбора полетов (фаза разбора полетов): на сеансе разбора полетов использовалась техника «плюс-дельта». При использовании этого приема для участников создаются 2 заголовка и в столбце «плюс» записываются положительные действия, а в столбце «дельта» записываются действия, которые можно выполнить лучше или по-другому. Это простой метод, и его можно легко выполнить как с одним участником, так и со многими участниками. Разбор полетов продлится около 30 минут с участием всех студентов (15-16 лет) группы. Студентам будет предложено провести самооценку, определив, что во время моделирования прошло хорошо, а что могло бы быть лучше. В конце подведения итогов учащимся будет предоставлена ​​информация о результатах работы с приложением.

Третий этап: после теоретических и лабораторных исследований студенты перейдут к клинической практике. В течение 7-недельной клинической практики все студенты экспериментальной и контрольной групп будут размещены в хирургических клиниках для оказания помощи пациентам с болью. После клинической практики данные студентов будут собираться с использованием шкалы убеждений о боли, шкалы отношения студентов-медсестер к боли, шкалы самоэффективности в управлении болью и формы оценки эффективности управления болью.

Предвзятость и ослепление

Студенты будут случайным образом распределены в экспериментальную и контрольную группы (с использованием онлайн-программы случайного распределения). Студенты будут знать, что они участвуют в исследовании, и будут ослеплены вмешательствами, которые к ним будут применены, но они не будут знать, в какой группе они находятся. В связи с характером исследования первый и второй исследователи будут применять стандартизированные пациенты и рутинные лабораторные практики, которые будут применяться к экспериментальной и контрольной группам. Данные исследования будут собираться третьим исследователем, который не имеет представления о группах. При статистическом анализе данных группы будут обозначены как группа 1 и группа 2, а четвертый исследователь будет ослеплен при оценке результатов. Таким образом, 3-й и 4-й исследователи не будут видеть исследовательские группы. Чтобы избежать предвзятости при оценке результатов, неслепые первый и второй исследователи не будут участвовать ни на одном этапе процесса оценки.