Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование лечения депрессии капсулами Jieyu Chufan (JOYS)

23 декабря 2024 г. обновлено: Lingjiang Li, Central South University

Оценить эффективность капсул Jieyu Chufan с плацебо в качестве контроля в сочетании с СИОЗС у пациентов с умеренной и тяжелой депрессией.

Оценить безопасность капсул Jieyu Chufan и их эффективность в уменьшении побочных эффектов СИОЗС.

Обзор исследования

Подробное описание

Большое депрессивное расстройство (БДР) — распространенное аффективное психическое расстройство, обусловленное различными причинами, клинически проявляется главным образом значительным и стойким пониженным настроением, потерей интереса, задержкой мышления, пессимизмом, безынициативностью, чувством вины, потерей самообладания. аппетита, расстройства сна и паранойи, часто сопровождающиеся различными системными дискомфортами, не соответствующими объективному обследованию, а в тяжелых случаях — суицидальными мыслями и поведением[1]. Хотя в древней литературе традиционной китайской медицины никогда не было названия «депрессия», оно давно признано, поскольку похоже на многие заболевания в литературе китайской медицины (такие как «синдром депрессии» и «болезнь лилии»). Депрессия — распространенное психическое расстройство, от которого в определенный период жизни страдает около пятой части людей.

По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 350 миллионов человек, страдающих депрессией, причём за последнее десятилетие прирост составил около 18%. Согласно отчету о распространенности Китайского исследования психического здоровья (CMHS) в 2019 году [2], распространенность депрессивных расстройств в течение жизни составила 6,8%, а распространенность за 12 месяцев - 3,6% в Китае, среди которых, для депрессии, распространенность в течение жизни составила 3,4%, а 12-месячная распространенность составила 2,1%. С ускорением темпа современной жизни его распространенность распространяется. Более того, пандемия COVID-19 привела к увеличению числа случаев большого депрессивного расстройства в мире на 27,6%[3]. По оценкам, к 2030 году депрессивные расстройства превзойдут опухоли, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания и станут крупнейшим бременем болезней в мире[4]. В настоящее время меры лечения депрессивных расстройств ограничены, и около 30–40% пациентов развили рефрактерную депрессию из-за нечувствительности к существующим моноаминовым антидепрессантам [5]. Моноаминовые антидепрессанты имеют такие недостатки, как медленное действие, резидуальные симптомы, большее количество побочных реакций и длительный срок лечения, в то время как новые быстродействующие антидепрессанты также имеют проблемы наркозависимости и нейротоксичности [6], поэтому их лечение сталкивается с новой дилеммой.

Традиционная китайская медицина используется для профилактики и лечения различных депрессивных расстройств более двух тысяч лет, она стоит дешевле, достигла надежной клинической эффективности и вызвала менее токсичные побочные эффекты. Традиционная китайская медицина считает, что эмоциональные факторы, такие как гнев, печаль, печаль и слишком много мыслей, приводят к дисфункции печени, дисфункции селезенки, психической дисфункции, а затем к множественной дисфункции внутренних органов, а длительная депрессия печени приводит к возникновению патогенного огня и огненных ожогов. жидкость организма для производства мокроты, формируя таким образом критический патогенез депрессии, то есть застой ци, конденсацию мокроты и застой огня. Рецепт капсул Jieyu Chufan, основанный на классических рецептах Чжан Чжунцзин, приготовлен путем модификации отвара пинеллии и магнолии, а также отвара капского жасмина и магнолии. С 1997 года модифицированные капсулы Jieyu Chufan использовались для лечения 12 000 амбулаторных случаев, в том числе 445 случаев депрессии и тревоги. Клиническое исследование фазы III капсул Jieyu Chufan [7] показало, что капсулы Jieyu Chufan эффективно улучшают депрессию и тревогу, а также эффективно облегчают физические симптомы у пациентов с легкими и умеренными депрессивными расстройствами, а частота побочных реакций была сопоставима с таковой при приеме плацебо и значительно ниже, чем у флуоксетина.

Рецепт капсул Jieyu Chufan, основанный на классических рецептах и ​​разработанный на основе клинического применения, обладает значительной клинической эффективностью в устранении жара и облегчении беспокойства, активации ци и устранении мокроты. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование будет проведено для дальнейшей оценки эффективности и безопасности капсул Jieyu Chufan при лечении симптомов, связанных с умеренной и тяжелой депрессией, у более широкой популяции. Надежные, основанные на фактических данных медицинские данные могут служить основой для клинического применения препарата.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

480

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jin Liu, Doctor
  • Номер телефона: +86 19832188333
  • Электронная почта: 383505858@qq.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст 18-65 лет (включительно);
  2. При первом эпизоде ​​или рецидиве депрессии, соответствующей диагностическим критериям DSM-5;
  3. С оценкой по шкале депрессии Гамильтона (HAMD-17) ≥18 на момент зачисления;
  4. отсутствие приема антидепрессантов в течение 2 недель (флуоксетина в течение 6 недель) до включения в исследование;
  5. Готов подписать форму информированного согласия (ICF).

Критерии исключения:

  1. Соответствие диагностическим критериям DSM-5 для психических расстройств, отличных от депрессии (например, пациенты с шизофреническим спектром и другими психическими расстройствами, биполярными и родственными расстройствами, компульсивными и родственными расстройствами и т. д.);
  2. При рефрактерной депрессии (отсутствие ответа на адекватное лечение 2 и более антидепрессантами), определенной исследователем или ранее диагностированной;
  3. При значительном риске суицида (оценка HAMD-17 Пункт 3 (суицид) ≥3) по оценке исследователя или с попытками суицида в анамнезе в течение последнего года;
  4. Получение немедикаментозных методов лечения, таких как электросудорожная терапия (ЭСТ), повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (тМС) и систематическая психотерапия 10 и более раз за последние 6 месяцев;
  5. При других серьезных хронических заболеваниях, таких как тяжелые заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона, опухоли, эпилепсия и тяжелый ревматизм;
  6. При клинически значимых отклонениях на ЭКГ в 12 отведениях, которые могут повлиять на безопасность субъекта, включая, помимо прочего, острую ишемию миокарда, инфаркт миокарда, тяжелую аритмию или значительное удлинение интервала QTc (QTc >450 мс у мужчин и >470 мс у женщин). );
  7. При тяжелой печеночной и почечной недостаточности, т. е. уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) ≥1,5 × верхняя граница нормы (ВГН) или аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≥1,5 × ВГН и креатинин сыворотки (Scr) ≥1,5 × ВГН;
  8. Аллергия на исследуемый препарат или его ингредиенты;
  9. В период лактации, детородного возраста или планирования беременности;
  10. При алкогольной и наркотической зависимости;
  11. Участие в другом клиническом исследовании в течение 1 месяца до включения или в настоящее время.
  12. Не подходит для участия в этом исследовании из-за потенциальных рисков или других факторов, по мнению исследователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Тестовая группа
Jieyu Chufan Капсулы Дозировка: 0,4 г/капсула, 3 × 12 капсул/пластина/коробка. Прием: 4 капсулы три раза в день, 8 недель.
4 капсулы три раза в день; 8 недель
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Капсулы Jieyu Chufan Плацебо Дозировка: 0,4 г/капсула, 3 × 12 капсул/пластина/коробка. Способ применения: 4 капсулы 3 раза в день; 8 неделя
4 капсулы три раза в день; 8 недель

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение показателя HAMD-17 по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе.
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота ответов в HAMD-17 на 8-й неделе относительно исходного уровня
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель
Частота ремиссии при HAMD-17 на 8-й неделе относительно исходного уровня
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель
Изменение показателя HAMA по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель
Изменение показателя QIDS-SR16 по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель
Изменение показателя GAD-7 по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель
Изменение показателя SHAPS по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель
Изменение показателя SDS по сравнению с исходным уровнем на 8-й неделе
Временное ограничение: От регистрации до окончания лечения через 8 недель
От регистрации до окончания лечения через 8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

22 декабря 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Учет конфиденциальности субъекта

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться