Сравнение предбрюшинной герниопластики на месте при послеоперационной поясничной грыже

Поясничная грыжа представляет собой проблему даже в эпоху развитой медицины из-за ее редкости, которая усложняет ее диагностику и лечение [1]. Поясничная грыжа — выпячивание органа внутрибрюшинной или внебрюшинной клетчатки через врожденный или приобретенный дефект заднелатеральной брюшной стенки [2]. Послеоперационная поясничная грыжа относится к числу разновидностей поясничных грыж и составляет 25% случаев[3]. После операций на брюшной полости прочность ткани может восстановиться только на 80% от максимальной прочности при идеальных условиях. Таким образом, каждая абдоминальная операция является предрасполагающим фактором поясничной послеоперационной грыжи [4]. Доказано, что первичное закрытие дефекта швами имеет высокий процент неудач, поэтому интеграция сетки при пластике грыжи значительно сглаживает кривую рецидивов. Используя закон Лапласа, сетка направлена ​​на усиление или устранение дефекта и распределение внутрибрюшного давления по всему синтетическому листу, а не только по дефекту. [5] Двумя наиболее часто используемыми методами установки сетки являются накладная и преперитонеальная. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. [6] Некоторые хирурги отдают предпочтение технике наложения, чтобы избежать обширного рассечения. Таким образом, это более быстрый и простой метод; тем не менее, есть несколько проблем с местными ранами. [7] Преперитонеальный метод позволяет хирургу наложить сетку сзади от фасциальной плоскости перед брюшиной. Последний метод со временем набирает популярность [8].

В литературе недостаточно данных по сравнению накладной и предбрюшинной техники пластики послеоперационной поясничной грыжи.