Радиомика колоректальных метастазов в печень: идентификация новых прогностических биомаркеров.

Введение: Метастазы в печень (CLM) поражают около половины пациентов с колоректальным раком и определяют прогноз пациентов. Прогнозирование прогноза имеет первостепенное значение для назначения пациентам наиболее адекватного лечения, но имеющиеся параметры не выполняют эту роль адекватно. Патология опухоли, молекулярные данные и характеристики границы между печенью и опухолью оказали большое прогностическое влияние, но они не включены в стандартные прогностические оценки, а стандартные методы визуализации малоинформативны о них. Радиомический анализ продемонстрировал очень хорошее предсказание данных о патологии и исходов пациентов при нескольких опухолях, но их применение к CLM еще предстоит изучить.

Гипотеза. Предоперационная идентификация ХЛМ и характеристик интерфейса печени и опухоли улучшит прогноз прогноза и распределение пациентов на лечение. Как и в случае с другими опухолями, радиомический анализ может позволить существенно уточнить прогноз данных о патологии. Радиомические особенности сами по себе могут иметь важную связь с прогнозом.

Цели

Исследование имеет следующие конечные точки:

• оценить, улучшают ли радиомические особенности опухоли и интерфейса печень-опухоль прогноз прогноза у пациентов с ХЛМ, перенесших операцию на печени, по сравнению со стандартными прогностическими показателями.
• чтобы выяснить, связаны ли радиомические особенности с данными патологии.
• изучить характеристики радиомических характеристик по сравнению со стандартными радиологическими критериями для оценки реакции опухоли на химиотерапию.
• объединить радиологические и подробные данные патологии в единую прогностическую оценку.

План эксперимента Исследование объединит ретроспективную (n=300 пациентов) и проспективную (n=400) серии пациентов, перенесших резекцию печени в учреждении автора. Ретроспективно собранные пациенты будут представлять набор обучающих данных для прогностической модели, включая стандартные прогностические факторы плюс радиомические особенности, тогда как первая половина проспективной когорты (n = 200) будет набором проверочных данных (минимальный период наблюдения 30 месяцев). Для анализа связи радиомических особенностей с деталями патологии и реакцией опухоли на химиотерапию проспективная когорта пациентов (n = 400, ≈800 CLM) будет использоваться в качестве набора данных для обучения и проверки (данные о взаимодействии печени и опухоли не могут быть надежно оценены). в ретроспективе). Наконец, все проспективно собранные пациенты с адекватным наблюдением будут способствовать построению комплексного прогностического показателя, сочетающего радиомические характеристики и подробные данные патологии. Оценка каждого пациента будет проводиться в рамках прогностического анализа; Оценка каждого поражения будет проводиться при оценке связи между радиомическими и патологическими данными. Программное обеспечение LifeX ® будет использоваться для проведения радиомикроанализа. Объем интереса (VOI) опухоли будет отслеживаться. К VOI опухоли будет применено автоматическое увеличение объема для отслеживания границы раздела печень-опухоль (расширение на 5 мм).

Ожидаемые результаты Настоящее исследование имеет твердую надежду продемонстрировать, что радиомические особенности CLM и интерфейса печени с опухолью имеют важную прогностическую роль и хорошо связаны с данными патологии. Мы также считаем, что прогностическая оценка, объединяющая радиомиктические и патологические данные, может дополнительно оптимизировать прогнозирование.

Влияние на рак Наш анализ направлен на улучшение прогноза прогноза CLM путем выявления радиомических особенностей, которые влияют на прогноз и прогнозирование данных о патологии, а также на предложение комбинированной прогностической модели радиологических и патологоанатомических данных. Это основа прецизионной медицины, основанной на предоперационном назначении лечения с учетом прогноза.