Послеоперационная боль у пожилых пациентов, страдающих от недоедания

Введение в недостаточное употребление - это ситуация, когда кто -то не потребляет все важные питательные вещества для метаболических функций организма. Для клиницистов кристально ясно, что недоедание считается фактором плохого клинического исхода; Тем не менее, это недооценивается. Распространенность этого не то же самое в мире из -за отсутствия диагностических критериев. Были некоторые исследователи, которые предложили различные прогностические и диагностические оценки и лабораторные упражнения, и большинство из них теперь считаются надежными. С быстрым ростом пожилой популяции гораздо больше пациентов этой возрастной группы госпитализированы для запланированных или возникающих операций. Большой процент страдает от недостатка питания, в то время как операция рассматривается как гиперметаболический период. Это усугубляет послеоперационный период еще больше из-за сопутствующих заболеваний и продлевает госпитализацию, повышает количество осложнений, а также в домашней смертности и стоимости здравоохранения. Боль - еще один фактор, который запутывает послеоперационный период и реабилитационный период, поэтому острая и хроническая боль не должна быть забыта. Нет доступных данных, которые связаны с острой и хронической послеоперационной болью с недоеданием, в то время как нам было бы интересно выяснить, эффективно ли лечение хирургической боли у недоедающих пациентов.

Цель в этом несерьезном проспективном исследовании наблюдения, мы рассмотрим уровень послеоперационной боли, острой или хронической, у недоедающих пожилых пациентов, а также о частоте послеоперационных осложнений и возможной повторной госпитализации в течение 30 дней от хирургической процедуры по сравнению с сравнением с Пациенты без недостатка питания. Результаты исследования помогут нам обеспечить лучшее интраоперационное лечение недоедающих пациентов для достижения более выгодного послеоперационного результата.

Методы В этом исследовании хирургические пациенты с возрастом ≥70 лет будут разделены в 2 группах после категоризации их в недоедающих или нет. Мы будем включать пациентов в возрасте ≥70 лет, которых они поступают в больницу и будут получать анестезию либо для запланированной, либо для возникающей хирургической процедуры. До операции будут проведены некоторые оценки и лабораторные упражнения, которые считаются наиболее принятыми инструментами для диагностики недоедания. VAS (визуальная аналоговая шкала), MNA (MINI MINI PILUTIONS ENTURD) и оценки NUTRIC (риск питания в критически больных), причем последняя была наиболее принятой как из Общества медицины интенсивной медицинской помощи (SCCM), так и Американского общества для Родительское и энтеральное питание (A.S.P.E.N.) будет проводиться в качестве диагностических инструментов. Мы оценим следующие предоперационные лабораторные упражнения: упражнения для функции почек и печени, электролиты, биомаркеры воспаления и адипокины. Кроме того, все пациенты под общим анестезией будут контролироваться с помощью монитора NOL (индекс уровня ноцицепции). Группа А будет состоять из недоедающих пациентов для запланированной или возникающей хирургии, а группа В будет состоять из пациентов с нормальным состоянием питания. Прежде всего, острая послеоперационная боль, согласно оценке VAS, сразу после операции, 24 часа после операции и 3-7 дней после (первые 7 послеоперационных дней рассматриваются как гиперметаболический период) между 2 группами, а во-вторых,, во-вторых,, и, во-вторых,. Хронический послеоперационный день, согласно оценке VAS, через 30 дней после операции и через 6 месяцев. Более того, мы будем изучать взаимосвязь между недоеданием и демографическими факторами (пол, возраст и курение), функциональные возможности в повседневной жизни, заболеваемость в соответствии с оценкой ASA, хирургическими данными, послеоперационными осложнениями, реадмиссией в течение 30 дней после выписки и смертности в течение того же периода Времени. Критерии включения будут следующими: возраст ≥70 лет, форма согласия для участия, запланированные или возникающие операции или их пересмотр. Критерии исключения будут следующими: пациенты с психиатрическим происхождением, больные раком, терапия кортикостероидами или химиотерапия и пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями желудочно -кишечной системы.