Alle aliravitsemuksesta kärsivien vanhempien potilaiden leikkauksen jälkeinen kipu

Johdanto ALKUMEROITUS on tilanne, jossa joku ei kuluta kaikkia kehon aineenvaihduntatoimintojen välttämättömiä ravintoaineita. Kliinisten kliinisten kidekiristusten mukaan aliravitsemusta pidetään tekijänä huonon kliinisen lopputuloksena; Sitä kuitenkin aliarvioidaan. Sen esiintyvyys ei ole sama globaalisti diagnostisten kriteerien puutteen vuoksi. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet erilaisia ​​prognostisia ja diagnostisia pisteitä ja laboratorioharjoituksia, ja useimpien niistä pidetään nyt luotettavina. Vanhusten populaation nopean kasvun myötä paljon enemmän tämän ikäryhmän potilaita on sairaalahoidossa aikataulun mukaista tai syntyviä operaatioita varten. Suuri prosenttiosuus kärsii ravitsemuksellisista puutteista, kun taas operaatiota pidetään hypermetabolisena ajanjaksona. Tämä pahentaa leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa vielä enemmän samanaikaisesti sairauksien vuoksi ja pidentää sairaalahoitoa, nostaa komplikaatioiden määrää ja sairaalassa olevaa kuolleisuutta ja terveydenhuollon kustannuksia. Kipu on vielä yksi tekijä, joka takertuu leikkauksen jälkeiseen ja kuntoutusjaksoon, joten akuuttia ja kroonista kipua ei pidä unohtaa. Saatavana ei ole tietoa, joka liittyy akuutin ja kroonisen leikkauksen jälkeisen kivun kanssa aliravitsemukseen, vaikka meille olisi mielenkiintoista selvittää, onko kirurgisen kivun hoito aliravittuneilla potilailla tehokasta.

Tavoitteena tässä epäterveellisessä havainnollisessa mahdollisessa tutkimuksessa tutkimme leikkauksen jälkeisen kivun, akuutin tai kroonisen, aliravittujen ikääntyneiden potilaiden tasoa ja myös leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja mahdollisten sairaalan takaisinottojen esiintyvyyttä 30 päivän kuluessa kirurgisesta toimenpiteestä verrattuna siihen verrattuna Potilaat, joilla ei ole ravitsemuksellisia puutteita. Tutkimustulokset auttavat meitä tarjoamaan aliravittujen potilaiden parempaa intraoperatiivista hoitoa edullisemman postoperatiivisen tuloksen saavuttamiseksi.

Menetelmät Tässä tutkimuksessa kirurgiset potilaat, joiden ikä on ≥70 vuotta vanha, erotetaan kahdessa ryhmässä sen jälkeen, kun he ovat luokituksen jälkeen aliravittuihin tai ei. Sisällytämme potilaat, jotka ovat ≥70 -vuotiaita, jotka heidät otetaan sairaalaan ja saavat anestesiaa joko aikataulusta tai syntyvästä kirurgisesta toimenpiteestä. Ennen operaatiota suoritetaan joitain pisteitä ja laboratorioharjoituksia, joita pidetään kaikkein hyväksyttyinä välineinä aliravitsemuksen diagnoosiin. VAS (visuaalinen analoginen asteikko), MNA (mini ravitsemusarviointityökalu) ja Nutric (ravitsemusriski kriittisesti sairailla) pisteet, ja viimeinen on kaikkein hyväksytty sekä kriittisen hoitolääketieteen yhdistys (SCCM) että American Society for For Vanhempien ja enteraalinen ravitsemus (A.S.P.E.N.) suoritetaan diagnoosityökaluina. Arvioimme seuraavat preoperatiiviset laboratorioharjoitukset: munuaisten ja maksan toiminnan harjoitukset, elektrolyyttit, tulehduksen biomarkkerit ja adipokiinit. Lisäksi kaikkia yleisen anestesian potilaita tarkkaillaan NOL (Nocception -indeksi) -monitorilla. Ryhmä A koostuu aliravittua potilaista suunnitellusta tai syntyvästä leikkauksesta, ja ryhmä B koostuu potilaista, joilla on normaali ravitsemustila. Ensinnäkin VAS-pistemäärän mukaan akuutti leikkauksen jälkeinen kipu heti leikkauksen jälkeen 24 tuntia leikkauksen jälkeistä ja 3–7 päivää sen jälkeen (ensimmäisiä 7 leikkauksen jälkeistä päivää pidetään hypermetabolisena ajanjaksona) kahden ryhmän välillä ja toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi,, että toiseksi,, että toiseksi,, että toiseksi,, että toiseksi,, että toiseksi,, että toiseksi, toiseksi,, että toiseksi,, että toiseksi,, että toiseksi, toiseksi,, että toiseksi,, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toiseksi, toisella Krooninen leikkauksen jälkeinen päivä VAS -pisteiden mukaan 30 päivää leikkauksen jälkeen ja 6 kuukauden kuluttua. Lisäksi tutkimme aliravitsemuksen ja demografisten tekijöiden (sukupuoli, ikä ja tupakointi), toiminnallisen kyvyn välistä suhdetta päiväelämässä, sairastuvuus ASA -pistemäärän, kirurgisten tietojen, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, takaisinottojen välillä 30 päivän kuluessa vastuuvapauden ja kuolleisuuden jälkeen saman ajanjakson aikana aika. Sisällyttämiskriteerit ovat seuraavat: ikä ≥70 vuotta vanha, suostumuslomake osallistumiselle, suunnitellut tai syntyvät leikkaukset tai niiden tarkistaminen. Poissulkemiskriteerit ovat seuraavat: potilaat, joilla on psykiatrinen tausta, syöpäpotilaat, kortikosteroidihoito tai kemoterapia ja potilaat, joilla on krooninen tulehduksellinen sairaus maha -suolikanavan järjestelmässä.