Пружина крышки для шва для закрытия крышки у пациентов с параличом лицевого нерва (SESPL)

Цель: Разработать и проверить пластиковую пружину крышки, чтобы помочь пациентам с параличом лицевого нерва, которые не могут закрыть глаза (паралитические лагофтальмос) и защитить роговицу.

Гипотеза: полипропиленовый монофиламентный шар (Prolene) является одобренным здравоохранением и обычно используется в хирургии, включая операцию в области века. Когда швар пролина наносится в петлю, он имеет упругую пружину, которая может помочь в закрытии крышки. Если катушка Prolene Loop укладывается к лапке и под орбитальной перегородкой, уступающей превосходному орбитальному ободу, она должна помочь держать век закрытым, при этом позволяя мышцам леватора и Мюллерса открывать крышку.

Обоснование: современные методы, помогающие пациентам с паралитическим лагофтальмосом, требуют улучшения. Тарсоррера уменьшает периферическое зрение и отрицательно влияет на космез. Золотые веса статичны и требуют вынужденного моргания и гравитации для работы. Вес золота может не помочь, когда пациент лежит на спине. Проволочные пружины требуют швов или фиксации в боковой орбитальной кости и обширного рассечения. Тонкая зубная проволока часто вытягивается через кожу.

В отличие от вышеупомянутого пружина пластиковой швы крышки будет помещен в центральную крышку с меньшим рассечением, чем стоматологическая проволочная пружина, и примерно такое же количество рассечения, что и вес золота. Поскольку пластик обладает врожденной эластичностью, он обеспечивает динамическое закрытие крышки, независимо от того, является ли пациент в вертикальном положении или на спине.

Цели и метод:

1. Определение силы

   Количество силы, необходимой для закрытия крышек, оценивается по f = m*g, где M находится в диапазоне от 1,2 до 1,4 грамма, а G составляет 9,81 м/с^2. Исследователи измеряют динамическую силу сжатия 10 мм на швар Проли. Десять мм-это сумма нормальной вертикальной высоты трещины (расстояние от помадного рефлекса 1 и расстояние от края 2.) Пролиновые петли калибров от 5-0 до 2 будут проверены в лаборатории машиностроения. Поскольку люди могут моргнуть 12 раз в минуту дня бодрствования, будут выполняться повторяющиеся тесты на деформации для определения долговечности пластиковой пружины.

2. Учебное пособие

   К трубопроводам будет доступна к лаборатории Анатомии Университета Альберты, общей службе анатомии общей хирургии и будет использоваться в соответствии с намерениями доноров и семейств доноров. Следователи не будут собирать идентификаторы.

   В верхнем веке будет сделано 2 мм в верхнем веке, длиной 2 сантиметра. Исследователи поместят швар Проли в крышку трупа под перегородку вверх и шар в лапку ниже. Исследование трупа позволит оптимально определить анатомическое размещение шва для исследований на людях. Петля пролина может быть на заказ размером с раневого слоя и привязана к себе после достижения желаемого размера.

3. Исследования на людях

Пациенты с лагофтальмосом будут иметь короткое и долгосрочное размещение петли пролина. Из -за местной анестезии, кровотечения и кровоподтека, потребуется приблизительно 1 месяц, чтобы определить, является ли петля пролана полезной, или он должен быть удален, и вместо этого имплантируется весом. В течение этого 1 месяца пациент с паралитическим лагофтальмосом не подвергается повышенному риску воздействия роговицы, чем во время их предоперационного состояния, и должен поддерживать их смазку роговицы.

Поскольку существует только ограниченное количество пациентов с паралитическим лагофтальмосом, дальнейшее тестирование может быть проведено на пациентах с птозом, перенесшимися перед пациентами перед передним леватором с репарацией переднего птоза, будет иметь временное размещение пружины крышки, и будет наблюдаться динамика мигания. Обратите внимание, что пациенты, требующие восстановления птоза, имеют такую ​​же анатомическую рассечение, как и для пластиковой пружины. Размещение пружины пролана никоим образом не повредит результатам хирургии птоза. Пластическая пружина Plolene будет размещена в течение примерно 2 минут, чтобы наблюдать динамику Blink и удалить, а хирургия Ptosis будет продолжаться как обычно.

У пациентов с паралитическим лагофтальмосом. Дооперационные лагофтальмос в MM, оценка Хауса-Бракмана по ухудшению лицевого нерва, остроте зрения, статусом роговицы, ощущением роговицы, явлению колокольчиков, контура крышки и космезом. Те же измерения будут повторены на послеоперационных 1 неделе, 1 месяце, 2 месяца, 6-месячных и 12-месячных проверок.

План анализа данных

Парные T-тесты будут использоваться для сравнения предоперационных и 1-месячных послеоперационных результатов, а затем для сравнения 1 месяца с 6-месячными результатами.

Исследователи будут следить за пациентами в течение 12-месячного периода, чтобы увидеть, теряет ли пружина крышки эластичности или имеет осложнения раны.