Комбинированная когнитивная тренировка, социальная деятельность, физические упражнения и разума для легких когнитивных нарушений: эффективность и технико -экономическое обоснование

Исследование

1. Статус MCI и воздействие легких когнитивных нарушений (MCI) являются промежуточным состоянием между нормальным старением и деменцией, характеризующимся когнитивным снижением. Во всем мире распространенность MCI среди людей в возрасте 65 лет и старше составляет приблизительно 15%-20%, в то время как в Китае распространенность среди людей в возрасте 60 лет и старше составляет 15,5%, что затрагивает приблизительно 38,77 миллиона человек.

   Пациенты с MCI испытывают снижение когнитивных средств, снижение качества жизни и повышенное экономическое бремя для семей (примерно на 20-30% выше, чем у здоровых пожилых людей). Распространенность симптомов депрессии у пациентов с МСИ значительно выше, чем у здоровых пожилых людей.

   Пациенты с MCI имеют высокий риск прогрессирования до деменции, с годовым коэффициентом конверсии 10-15%и до 50%прогрессирует в течение пяти лет. Однако раннее вмешательство может обратить вспять или задержать прогрессирование на деменцию.

2. Важность здорового образа жизни вмешательств. Здоровый образ жизни, включая наблюдаемое поведение (например, диета, физические упражнения) и косвенное поведение (например, психологическое состояние, когнитивные способности), играет важную роль в предотвращении и вмешательстве в MCI.

   Вмешательство упражнений: регулярные упражнения (например, оживленная ходьба, тренировка сопротивления, тайц) улучшает когнитивную функцию. Рекомендуется, чтобы пожилые люди с когнитивным снижением занимались 150-300 минутами активности умеренной интенсивности в неделю.

   Социальное вмешательство: активное социальное участие (например, группы по интересам, санитарное просвещение) снижает риск снижения когнитивных средств. Рекомендуется, чтобы пациенты MCI участвовали в социальной деятельности не реже двух раз в неделю.

   Диетическое вмешательство: разумная диета (комбинация средиземноморской диеты и диет DASH) подчеркивает антиоксидантную и противовоспалительную пищу, снижая риск MCI и замедление возрастного снижения когнитивных средств.

   Когнитивное вмешательство: когнитивная тренировка (например, цифровая когнитивная терапия) эффективна в улучшении результатов вмешательства. Рекомендуется, чтобы пациенты с MCI проходили не менее 3 сеансов в неделю, каждая длится 30 минут, с общим временем обучения не менее 20 часов.

3. Статус исследования и значимость Текущие исследования в области здорового образа жизни для пациентов с MCI ограничены, причем большинство исследований сосредоточены на отдельных вмешательствах, а не на комплексных подходах.

Это исследование сочетает в себе физические упражнения, социальную деятельность, диету и когнитивную тренировку для систематической оценки комплексных последствий многомерных вмешательств здорового образа жизни. Результаты предоставят доказательства для разработки персонализированных и точных стратегий вмешательства, помогая снизить риск преобразования деменции, облегчить бремя семьи и социальных сфере и способствовать здоровому старению.

Статистические методы Статистическое программное обеспечение SPSS 23.0 использовалось для создания базы данных и проведения статистического анализа. Описательные статистические данные были применены для описания основных характеристик субъектов исследования и показателей результата технико -экономического анализа. Для данных измерения тест Shapiro-Wilk был использован для тестирования на нормальность. Обычно распределенные данные были описаны с использованием средств и стандартных отклонений, в то время как ненормально распределенные данные были описаны с использованием медиан и межквартильных диапазонов. Категориальные данные были описаны с использованием частот и процентов.

Для показателей результата проверки эффективности субъектов исследования были проанализированы различия между группами. Обычно распределенные данные были проанализированы с использованием T-теста «Независимые образцы», в то время как ненормально распределенные данные были проанализированы с использованием U-теста Манна-Уитни. Двухстороннее значение p ≤0,05 считалось статистически значимым.

Инновации

1. Перспективные инновации, начиная с общего здорового образа жизни и фокусируясь на пациентах с MCI, это исследование интегрирует многофакторные вмешательства (физические упражнения, диета, социальное взаимодействие и когнитивные тренировки), нарушая ограничения традиционных однофакторных исследований. Между тем, эффекты вмешательства оцениваются по множественным измерениям, чтобы всесторонне измерить влияние вмешательств образа жизни на пациентов с МСИ.
2. Методологические инновации, объединяющие мультимодальные вмешательства (когнитивные тренировки, физические упражнения, разумная диета, групповая социальная деятельность) с цифровыми технологиями (когнитивная цифровая терапия, фитнес-трекеры для мониторинга сердечного ритма), это исследование обеспечивает многомерный мониторинг и сбор данных в реальном времени, улучшая соответствие и вовлечение.
3. Прикладные инновации фокусируются на модифицируемых факторах в жизни пациентов с МСИ, в этом исследовании разрабатываются практические вмешательства, которые могут быть реализованы как в условиях семьи, так и в общественных условиях. Основываясь на результатах исследований, может быть создана интегрированная модель продвижения «больницы-сообщества» для эффективного улучшения доступности и устойчивости вмешательств.
4. Инновации в области исследования.