Понимание редких воспалительных артритов в сравнении с классическими воспалительными артритами: тканевые наблюдения и характеристика иммунного инфильтрата: проект UTOPIC (UTOPIC)

Критерии включения:

• Для всех участников:

  • Подписанная форма информированного согласия
  • Пациенты старше 18 лет
  • Застрахованные в системе социального обеспечения

• Для случаев:

  • Направленные по поводу артрита или бурсита, возникшего в контексте редкого системного аутоиммунного заболевания (САЗ) или лекарственной токсичности.
  • Наличие как минимум одного клинического артрита с утолщением синовиальной оболочки, подтвержденным ультразвуковым исследованием (степень ≥2 в B-режиме) и допплеровским воспалением степени ≥1, или утолщение синовиальной оболочки ≥B2 в сочетании с суставным выпотом.

Для бурсита: утолщение ≥2 мм хотя бы одной периартикулярной сумки по данным УЗИ в сочетании с допплеровским воспалением степени ≥1, или утолщение синовиальной оболочки ≥2 мм в сочетании с суставным выпотом, с клиническими признаками воспалительного поражения.

*Для контрольной группы:

Для артрита:

• Наличие клинического артрита с утолщением синовиальной оболочки, подтвержденным УЗИ (степень ≥2 в B-режиме (B2)) и допплеровским воспалением степени ≥1, или утолщение синовиальной оболочки ≥B2 в сочетании с суставным выпотом.
• Диагноз, установленный в соответствии с классификационными критериями конкретного заболевания: либо ревматоидный артрит (согласно критериям ACR/EULAR 2010), аксиальный или периферический спондилоартрит (согласно критериям ASAS 2009), псориатический артрит (согласно критериям CASPAR), либо реактивный артрит на основании оценки клинициста.

Для бурсита:

• Утолщение ≥2 мм хотя бы одной периартикулярной сумки по данным УЗИ в сочетании с допплеровским воспалением степени ≥1, или утолщение синовиальной оболочки ≥2 мм в сочетании с суставным выпотом.
• Соответствие критериям ACR/EULAR 2012 для ревматической полимиалгии.

Критерии исключения:

• Для всех участников:

  • Пациенты под мерами защиты или неспособные дать согласие
  • Беременные или кормящие женщины
  • Антикоагулянтная терапия: антагонисты витамина K (Кумадин, флуиндион), прямые пероральные антикоагулянты (Эликвис, Прадакса, Ривароксабан), гепарины в лечебных дозах
  • Противопоказания к местной процедуре: лимфедема вблизи сустава, хроническая рана в области сустава, протез сустава на пораженном суставе, инфильтрация кортикостероидами менее 3 месяцев назад в той же области
  • История лечения биологической или таргетной терапией (ингибиторы JAK) в течение последних 3 месяцев или в течение последних 6 месяцев в случае лечения Ритуксимабом