Влияние постизометрической релаксации в сравнении с постизометрическим растягиванием в технике мышечной энергии при лечении боли в шее: рандомизированное контролируемое исследование

Боль в шее является одной из наиболее распространенных жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата среди молодых людей, при этом исследования сообщают о распространенности до 75,7%, что делает ее четвертой ведущей причиной инвалидности во всем мире. Исследования показывают, что слабость шейной мускулатуры, сниженное соотношение мышц к массе тела и дисбалансы в мышечной силе являются ключевыми факторами, способствующими возникновению боли в шее и связанной с ней инвалидности. Техники мышечной энергии (ТМЭ), в частности постизометрическая релаксация (ПИР) и постизометрическое растяжение (ПИРс), широко используются для решения этих проблем. ПИР включает в себя мягкие изометрические сокращения с последующей релаксацией мышц и эффективна для управления активным мышечным тонусом, что делает ее подходящей для острых состояний. Однако ей не хватает компонента растяжения для воздействия на пассивный тонус. ПИРс добавляет постизометрическое растяжение, потенциально воздействуя как на активный, так и на пассивный тонус, но может вызывать дискомфорт у чувствительных людей. Хотя обе техники показали положительные результаты в снижении боли и улучшении функции, ограниченное количество исследований напрямую сравнивает их эффективность. Поэтому данное исследование направлено на сравнение ПИР и ПИРс с точки зрения облегчения боли, объема движений в шейном отделе и функционального улучшения у лиц с механической болью в шее.

Согласно исследованию М.Осамы и др. 2020 года, сравнивалось влияние техник мышечной энергии (ТМЭ) на основе аутогенного торможения (АТ) и реципрокного торможения (РТ) с статическим растяжением (СР) для лечения механической боли в шее. Как АТ-ТМЭ, так и РТ-ТМЭ превзошли СР в повышении изометрической силы, при этом не было отмечено побочных эффектов. Результаты подчеркивают превосходство АТ-ТМЭ и поддерживают ее использование в реабилитации при боли в шее.

Другое исследование, проведенное Осма М в 2024 году, с участием 78 человек, рандомизированное испытание, пришло к выводу, что мышечно-двигательная специфическая ПИР эффективна для улучшения боли в шее, инвалидности и объема движений. Дудонене В и др. провели исследование в 2024 году, целью которого было изучить эффективность постизометрической релаксации (ПИР) по сравнению с самостоятельным растяжением (СР) у лиц трудоспособного возраста с хронической неспецифической болью в шее. Результаты показали, что группа ПИР достигла более низкой интенсивности боли, большего объема движений на разгибание шеи и более низкого индекса инвалидности шеи по сравнению с группой СР.

Исследование, проведенное в 2022 году, изучает эффекты постизометрической релаксации (ПИР) по сравнению с миофасциальной релиз-терапией в лечении неспецифической боли в шее. Результаты показали, что группа ПИР имела значительные улучшения в боли (измеряемой по ВАШ), инвалидности (NDI), разгибании шейного отдела и социальном качестве жизни по сравнению с группой МФР.

Другое исследование изучало эффективность постизометрической релаксации (ПИР) в сочетании с традиционной физиотерапией для лечения хронической механической боли в шее по сравнению с одной традиционной терапией. Результаты показали значительное снижение боли и увеличение объема движений в шейном отделе (ROM) в группе, добавлявшей ПИР к обычной терапии.

Исследование сравнивает эффективность постизометрической релаксации (ПИР) и пассивной мобилизации с ретракцией шеи (ПМРШ) в лечении неспецифической боли в шее. Это исследование предполагает, что ПИР является более эффективным вариантом лечения при неспецифическом дискомфорте в шее.