Программа восстановления двигательных навыков в сочетании с упражнениями для стабилизации шеи при подостром инсульте

Это рандомизированное клиническое исследование. Целевая популяция — пациенты, страдающие подострым инсультом, с оценкой по шкале MMSE 24 и выше. Данные будут собраны в Университетском учебном госпитале Лахора и Медицинском центре Шадмана. В соответствии с критериями отбора в исследование будет включено 96 участников с предполагаемым уровнем отсева 10%. Участники будут случайным образом разделены на две группы с помощью таблицы случайных чисел, сгенерированной компьютером.

Группа A будет включать 48 пациентов, соответствующих критериям включения. Эти пациенты будут проходить 60-минутные сеансы в течение четырех недель, по 5 сеансов в неделю, включая разминку, упражнения на стабилизацию шеи, кранио-цервикальную флексию, изометрические упражнения для шеи (3 подхода × 10 повторений с удержанием по 10 секунд), упражнения на координацию глаз и головы (3 подхода по 60 секунд с фокусировкой на цели — вправо, влево, вверх, вниз), контроль шеи при достижении цели (10 успешных попыток), все упражнения выполняются в положении сидя с поддержкой. В сочетании с программой моторного переобучения: действия в положении сидя и стоя с поддержкой (захват и отпускание цилиндра с переходом к ткани), достижение целей вперед и в стороны, поднятие предметов и перенос их через полки на расстоянии 2 метра, складывание монет, помощь в уходе за собой и повседневной деятельности (расчесывание волос, поворот ключей, питье воды) — по 10 успешных попыток для каждого действия. Группа B будет включать 48 пациентов, соответствующих критериям включения. Эти пациенты будут получать обычную физиотерапию, включая научно обоснованные упражнения: активную ассистированную разработку объема движений плечевого, локтевого и лучезапястного суставов, ретракцию лопатки, изометрические упражнения для плеча и локтя, растяжку малой грудной мышцы и внутренних ротаторов плеча, диагональные упражнения PNF для верхней конечности с помощью терапевта (3 подхода по 10 повторений, сжатие с удержанием 10 секунд, растяжение с удержанием 30 секунд) и программу моторного переобучения, аналогичную группе A, под наблюдением в течение 60 минут за сеанс на протяжении четырех недель, 5 раз в неделю. Статистический анализ будет выполнен с помощью программного обеспечения SPSS 21.