Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

На основе ctDNA-MRD управляемого адъювантного лечения с эскалацией после окончательной химиолучевой терапии при нерезектабельном местно-распространенном плоскоклеточном раке пищевода: исследование безопасности и эффективности

19 января 2026 г. обновлено: The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

На основе направленного ctDNA-MRD усиления адъювантного лечения после окончательной химиолучевой терапии нерезектабельного местно-распространенного плоскоклеточного рака пищевода: исследование безопасности и эффективности

Многочисленные исследования подтвердили, что технология обнаружения ctDNA-MRD на основе периферической крови может выявлять минимальную остаточную болезнь (MRD) после операции и других лечебных методов, что указывает на более высокий риск рецидива. Множество исследовательских работ по раку пищевода продемонстрировали, что пациенты с положительным результатом ctDNA-MRD после окончательной химиолучевой терапии (dCRT) демонстрируют худшую выживаемость без прогрессирования (PFS) и более высокий риск рецидива. Кроме того, недавнее трансляционное исследование NEXUS-1 подтвердило, что 66,7% нерезектабельных пациентов достигли цели конверсионной хирургии после получения окончательной химиолучевой терапии в сочетании с иммунотерапией. Примечательно, что пациенты с положительным результатом ctDNA-MRD после химиолучевой терапии имели значительно худший прогноз. Эти данные свидетельствуют о том, что статус ctDNA-MRD после химиолучевой терапии имеет прогностическую стратификационную ценность, а консолидирующая иммунотерапия эффективна.

Основываясь на этих предыдущих открытиях, данное исследование направлено на изучение безопасности и эффективности эскалированной стратегии лечения, включающей иммунотерапию в сочетании с химиотерапией для групп высокого риска после окончательной химиолучевой терапии рака пищевода, руководствуясь персонализированными результатами обнаружения MRD.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

65

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Китай
        • Jiangsu Province Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  • Критерии включения

    1. Гистологически подтверждённый местно-распространённый плоскоклеточный рак пищевода (ПКРП) с клинической стадией II–III нерезектабельного заболевания (включая нерезектабельные случаи, пациентов с противопоказаниями к операции или тех, кто отказывается от хирургического вмешательства). Согласно 8-му изданию системы стадирования AJCC, предлечебная клиническая стадия определяется как: cT1N2-3M0, cT2-4bN0-3M0; заболевание M1 ограничено метастазами в нерегионарные лимфатические узлы, исключая отдалённые метастазы в органы.
    2. Ранее не проводилась системная терапия по поводу данного заболевания, и планируется проведение радикальной химиолучевой терапии (дХЛТ).
    3. Проведено тестирование ткани на 1021-генную панель.
    4. Возраст 18–80 лет.
    5. Ожидаемая общая выживаемость ≥ 6 месяцев.
    6. Общее состояние по шкале ECOG 0–1.
    7. Нормальные биохимические показатели крови, нормальная функция печени и почек.
    8. Способность понимать протокол исследования, добровольное участие в исследовании и подписание информированного согласия.
    9. Хорошая приверженность, возможность сотрудничества при сборе образцов во все установленные моменты времени и предоставление соответствующих клинических данных.
  • Критерии исключения

    1. Участие в других клинических испытаниях в течение 3 месяцев до включения в исследование.
    2. Наличие в анамнезе других злокачественных опухолей в течение 3 лет до диагностики рака пищевода.
    3. Наличие в анамнезе тяжёлых психических заболеваний.
    4. Пациенты, которые не могут понять протокол исследования и, следовательно, не могут сотрудничать, или которые отказываются подписывать информированное согласие.
    5. Наличие противопоказаний к химиолучевой терапии.
    6. Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: MRD-положительные группы
Оценен как МРД-позитивный на основании тестирования цтДНК
Пациенты получают ступенчатую терапию, состоящую из 4 циклов иммунотерапии в сочетании с внутривенной химиотерапией, за которой следует иммунотерапия плюс пероральная химиотерапия в течение 6 месяцев. Тестирование МОО повторяется после завершения иммунотерапии в сочетании с внутривенной химиотерапией.
Фальшивый компаратор: MRD-отрицательные группы
Оценено как MRD-отрицательный на основе тестирования ctDNA
Пациенты получают 2 цикла консолидирующей внутривенной химиотерапии, после чего переходят к рутинному наблюдению. Тестирование МОК повторяется после завершения химиотерапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
БПВ
Временное ограничение: 1 год после регистрации
1 год после регистрации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 декабря 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 октября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 ноября 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 января 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 января 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 января 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 января 2026 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться