Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Для оценки эффективности и подхода к реализации 3-месячной программы PILI Pasifika по изменению образа жизни с компонентами мероприятий, направленных на социальные детерминанты здоровья, в реальных условиях (клинических и неклинических) в течение 3 лет.

5 июня 2026 г. обновлено: University of Hawaii

Peau o le Vasa: Ускоряя потоки медицинских достижений для народа Пасифика

В данном исследовании мы тестируем эффективность и внедрение программы PILI Pasifika (PPP) с доставкой через общественных медицинских работников (ОМР) в стандартном или расширенном формате в трёх регионах: на островах Тихого океана, ассоциированных с США (USAPI), на континентальной части США и на Гавайях, среди 600 участников — коренных гавайцев и жителей тихоокеанских островов (NHPI) в двух условиях (клинических и неклинических) в течение трёхлетнего периода. Программа PPP представляет собой трёхмесячное вмешательство в образ жизни, включающее компонент социальных детерминант здоровья (СДЗ), и была адаптирована для NHPI на основе Программы изменения образа жизни по профилактике диабета, переименованной в Программу образа жизни PILI (PLP), которая продемонстрировала эффективность в улучшении веса, артериального давления, физической активности и питания среди NHPI. Программа PPP состоит из 8 уроков по образу жизни и 4 мероприятий по СДЗ, проводимых в течение трёх месяцев.

Мы проведём гибридное исследование типа 2 «эффективность-внедрение» с использованием факторного дизайна 3 (регион) × 2 (условия) × 2 (способ доставки).

Долгосрочная цель данного исследования трёхсторонняя:

  1. Провести гибридное исследование типа 2 «эффективность-внедрение» для проверки эффектов стратегий внедрения PPP в различных условиях и способах доставки среди 600 NHPI с риском кардиометаболических заболеваний с использованием одобренной и адаптированной для NHPI оценочной системы. Мы также оценим и сравним экономическую эффективность PPP со стандартной и расширенной доставкой через ОМР для обеспечения долгосрочной устойчивости.
  2. Провести продольное исследование социальных детерминант здоровья (СДЗ), встроенное в испытание, для изучения надёжности и валидности индексов из 5 адаптированных инструментов СДЗ и оценки взаимосвязей между переменными СДЗ и риском хронических заболеваний среди NHPI.
  3. Внедрить и оценить контекстуально-ориентированную программу обучения ОМР по доставке PPP.

Обзор исследования

Подробное описание

Коренные гавайцы и жители островов Тихого океана (NHPIs) продолжают непропорционально часто сталкиваться с высоким уровнем кардиометаболических заболеваний, включая ожирение, гипертонию, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Для решения этих неравенств была разработана Программа профилактики диабета по изменению образа жизни (DPP-LI), которая впоследствии была культурно и контекстуально адаптирована в Программу образа жизни PILI (PLP). Благодаря консолидации и сотрудничеству с NHPIs для переработки DPP-LI, первоначальные 16 уроков были модифицированы в 8 уроков, которые проводятся в течение 3-месячного периода. Эти уроки предлагают эмпирически подтвержденные стратегии, основанные на Социально-когнитивной теории, для улучшения здорового питания, физической активности, а также управления временем и стрессом.

Работники общественного здравоохранения (CHWs) служат передовыми работниками общественного здравоохранения и надежными ресурсами сообщества, которые могут эффективно распространять и внедрять кардиометаболические вмешательства в различных условиях. Доверительные отношения, которые CHWs имеют с сообществами, позволяют им служить связующим звеном и посредниками между медицинскими, социальными и культурными услугами и сообществом, облегчая доступ к услугам и повышая их качество и культурную компетентность. NHPI CHWs занимают уникальное положение для предоставления эффективных вмешательств, улучшающих кардиометаболические показатели здоровья и решающих их социальные детерминанты.

PLP была адаптирована для включения компонента Социальных детерминант здоровья (SDOH) и оценена на эффективность в исследовании ClinicalTrials NCT06471595, что привело к созданию того, что сейчас известно как Программа PILI Pasifika (PPP).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

400

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Arkansas
      • Fayetteville, Arkansas, Соединенные Штаты, 72704
        • National Association of Pasifika Organizations
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Papa Ola Lokahi

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Самоидентификация как коренной гаваец или житель тихоокеанских островов, возраст 18 лет и старше, наличие хотя бы одного из следующих самооценочных кардиометаболических состояний (избыточный вес или ожирение, определяемое как ИМТ ≥ 25, преддиабет или диабет, высокое кровяное давление и/или высокий уровень холестерина), а также способность выполнять умеренный уровень физической активности или упражнений.

Критерии исключения:

  • Не самоидентифицируют как коренной гаваец или житель тихоокеанских островов, младше 18 лет, в настоящее время являются студентами, не имеют ни одного из следующих состояний (избыточный вес/ожирение, преддиабет/диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина), имеют особые диетические потребности/диетические ограничения (по культурным причинам и/или по рекомендации медицинского работника), беременные женщины, физические ограничения/ограничения активности (по рекомендации медицинского работника).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Программа PILI Pasifika - Клинические условия
Участники этой группы будут участвовать в 3-месячной программе PILI Pasifika (PPP) с обученным сотрудником общественного здравоохранения (CHW). Каждую неделю в течение 3 месяцев участники будут встречаться примерно на 1-1,5 часа для получения еженедельного урока или участия в мероприятиях SDOH. Участники также пройдут оценку исходно, по завершении 3-месячной программы и через 9 месяцев наблюдения.
Программа PILI Pasifika (PPP) — это адаптированное 3-месячное поведенческое вмешательство по изменению образа жизни с усиленным компонентом социальных детерминант здоровья (SDOH), направленное на начало снижения веса и решение социальных и культурных проблем, таких как доступ к здоровой пище, жилью и трудоустройству, среди коренных жителей Гавайев и жителей тихоокеанских островов (NHPIs). 3-месячная PPP включает 8 уроков, предлагающих эмпирически обоснованные стратегии (например, метод тарелки, контроль стимулов), основанные на социально-когнитивной теории, для улучшения здорового питания, физической активности, управления временем и стрессом, а также 4 мероприятия по SDOH, которые направляют потребности сообщества, такие как доступ к еде, транспорту и жилью на протяжении всей программы.
Другие имена:
  • ППП
  • PILI Пасифика Программа
  • Партнерство по улучшению вмешательства в образ жизни (PILI) + Компонент социальных детерминант здоровья
Экспериментальный: Программа PILI Pasifika - Сообщество (Неклиническая среда)
Участники этой группы будут проходить 3-месячную программу PILI Pasifika (PPP) с обученным общественным медицинским работником (CHW). Каждую неделю в течение 3 месяцев участники будут встречаться примерно на 1-1,5 часа для получения еженедельного урока или участия в мероприятии SDOH. Участники также пройдут оценку на исходном уровне, по завершении 3-месячной программы и через 9 месяцев наблюдения.
Программа PILI Pasifika (PPP) — это адаптированное 3-месячное поведенческое вмешательство по изменению образа жизни с усиленным компонентом социальных детерминант здоровья (SDOH), направленное на начало снижения веса и решение социальных и культурных проблем, таких как доступ к здоровой пище, жилью и трудоустройству, среди коренных жителей Гавайев и жителей тихоокеанских островов (NHPIs). 3-месячная PPP включает 8 уроков, предлагающих эмпирически обоснованные стратегии (например, метод тарелки, контроль стимулов), основанные на социально-когнитивной теории, для улучшения здорового питания, физической активности, управления временем и стрессом, а также 4 мероприятия по SDOH, которые направляют потребности сообщества, такие как доступ к еде, транспорту и жилью на протяжении всей программы.
Другие имена:
  • ППП
  • PILI Пасифика Программа
  • Партнерство по улучшению вмешательства в образ жизни (PILI) + Компонент социальных детерминант здоровья

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гемоглобин A1C
Временное ограничение: Данные оценки будут собраны на исходном этапе, при контрольном обследовании через 3 месяца и при контрольном обследовании через 9 месяцев.
Образец крови из пальца будет взят для измерения гемоглобина A1C с использованием набора A1CNow+.
Данные оценки будут собраны на исходном этапе, при контрольном обследовании через 3 месяца и при контрольном обследовании через 9 месяцев.
Липидная панель
Временное ограничение: Данные оценки будут собраны на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Будет взят образец крови из пальца для измерения общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов с помощью анализатора CardioChek Plus.
Данные оценки будут собраны на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Вес
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Вес будет измеряться с помощью стандартных медицинских напольных весов (Seca 876).
Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Артериальное давление
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне, при последующем наблюдении через 3 месяца и при последующем наблюдении через 9 месяцев.
Систолическое и диастолическое артериальное давление будут измеряться цифровым монитором артериального давления (Omron HEM-907XL IntelliSense).
Данные оценки будут собираться на исходном уровне, при последующем наблюдении через 3 месяца и при последующем наблюдении через 9 месяцев.
Индекс массы тела (ИМТ)
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.
Данные о росте будут измерены на исходном уровне с использованием стандартизированного портативного ростомера. Вес будет измерен с использованием стандартизированных передвижных медицинских напольных весов. ИМТ будет рассчитан.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анкета по питанию
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Для оценки частоты и типов пищи, потребляемой участником за последний месяц, будет использован опросник из 5 пунктов. Взятый непосредственно из Общего опроса IV, вопросник по питанию состоит из 5 пунктов, документирующих, сколько раз в неделю за последний месяц участники потребляли определённые типы пищи. Варианты ответов варьируются от Никогда, 1-2 раза в неделю, 3-4 раза в неделю, 5-6 раз в неделю, Более 6 раз в неделю до Не знаю.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Краткий опросник по физической активности
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне, при 3-месячном наблюдении и при 9-месячном наблюдении.
Для краткой оценки средней физической активности в неделю и продолжительности физической активности будет использоваться анкета из 2 пунктов.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне, при 3-месячном наблюдении и при 9-месячном наблюдении.
Форма оценки пищевой грамотности
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Для оценки пищевой грамотности участников будет использован 11-пунктовый опросник, касающийся планирования, управления, выбора, приготовления и употребления здоровой пищи. Ответы и баллы варьируются от 1-совсем нет/никогда, 2-не согласен, 3-скорее не согласен, 4-скорее согласен, 5-да/всегда. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень пищевой грамотности.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Анкета самочувствия
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.

Опросник из 6 пунктов, используемый для быстрой оценки удовлетворенности благополучием в следующих областях: уровень жизни, здоровье, прошлые и настоящие достижения в жизни, личные отношения, безопасность и чувство принадлежности.

Данные оценки будут собираться на исходном уровне, через 3 месяца наблюдения и через 9 месяцев наблюдения.
Форма доступа к еде
Временное ограничение: Оценка будет собрана на исходном уровне и в ходе 3-месячного наблюдения.
Анкета из 11 пунктов будет использована для оценки доступа домохозяйств к продуктам питания и частоты, с которой домохозяйства сталкиваются с проблемами, связанными с едой. Варианты ответов: «Всё время (каждый день)», «Довольно часто (3-6 раз в неделю)», «Изредка (1-2 раза в неделю)», «Почти никогда (<1 раз в неделю)» и «Никогда». Более высокие баллы указывают на более низкий уровень доступа к продуктам питания.
Оценка будет собрана на исходном уровне и в ходе 3-месячного наблюдения.
Форма доступа к продовольствию - Детерминант здоровья (SDOH)
Временное ограничение: Данные оценки будут собраны на исходном уровне и через 3 месяца наблюдения.
Будет использоваться форма из 5 пунктов для оценки доступа домохозяйств к продуктам питания за последние 12 месяцев, включая наличие продуктов, их доступность по цене и возможность получения сбалансированного питания.
Данные оценки будут собраны на исходном уровне и через 3 месяца наблюдения.
Форма SDOH для доступа к медицинской помощи
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при последующем наблюдении через 3 месяца.
A 5-item measure to assess medical healthcare access and utilization, source of care, insurance coverage, cost-related delays, provider availability, and health literacy.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при последующем наблюдении через 3 месяца.
Форма ухода за полостью рта SDOH
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при последующем наблюдении через 3 месяца.
3-элементный инструмент для оценки барьеров в стоматологической помощи
Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при последующем наблюдении через 3 месяца.
Форма жилищных вопросов - SDOH
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном последующем наблюдении.
Показатель из 4 пунктов для оценки жилищной ситуации.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном последующем наблюдении.
Форма SDOH: Транспорт и Окружающая среда
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.
Показатель из 4 пунктов для оценки доступности транспорта и окружающей среды района.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.
Форма SDOH по социальному и эмоциональному здоровью
Временное ограничение: Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.
Инструмент оценки психосоциального благополучия, социальной связи, воспринимаемого стресса и воспринимаемой безопасности, состоящий из 4 пунктов.
Данные оценки будут собираться на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.
Форма для оценки грамотности в вопросах здоровья (SDOH)
Временное ограничение: Данные оценки будут собраны на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.
18-элементный показатель для оценки грамотности в вопросах здоровья.
Данные оценки будут собраны на исходном уровне и при 3-месячном наблюдении.
Food Insecurity Form
Временное ограничение: Assessment data will be collected at baseline, 3-month follow-up, and 9-month follow-up.
A 7-item questionnaire on food literacy will be used to assess participants' food literacy in regard to planning, managing, selecting, preparing, and eating healthy foods. The responses and scores range from 1-not at all/never, 2-disagree, 3-slightly disagree, 4-slightly agree, 5-yes/always. Higher scores indicate greater food literacy.
Assessment data will be collected at baseline, 3-month follow-up, and 9-month follow-up.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Nia Aitaoto, PhD, National Association of Pasifika Organizations
  • Главный следователь: Joseph K Kaholokula, PhD, University of Hawaii, Department of Native Hawaiian Health
  • Главный следователь: Sheri-Ann Daniels, EdD, Papa Ola Lokahi

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 сентября 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 октября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 января 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 января 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 февраля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Peau o le Vasa Phase II
  • OT2HL158287 (Грант/контракт NIH США)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться