- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07387393
Per testare l'efficacia e l'approccio di implementazione di un programma di stile di vita PILI Pasifika della durata di 3 mesi con componenti di attività sui determinanti sociali della salute in contesti reali (ambienti clinici e non clinici) nell'arco di 3 anni.
Pelle o Vasa: Accelerare le Correnti dei Progressi Sanitari per il Popolo Pasifika
In questo studio, testiamo l'efficacia e l'implementazione della Facilitazione Standard o Facilitazione Avanzata del Programma PILI Pasifika (PPP) erogato dagli Operatori Sanitari di Comunità (CHW) in 3 regioni: le Isole del Pacifico Associate agli Stati Uniti (USAPI), gli Stati Uniti continentali e le Hawaii, tra 600 partecipanti Nativi Hawaiani e delle Isole del Pacifico (NHPI) in due contesti (clinico e non clinico) per un periodo di 3 anni. Il PPP è un intervento sullo stile di vita della durata di 3 mesi che include un componente sui Determinanti Sociali della Salute (SDOH) ed è stato adattato per gli NHPI dal Programma di Prevenzione del Diabete - Programma sullo Stile di Vita, rinominato Programma sullo Stile di Vita PILI (PLP), che ha dimostrato efficacia nel migliorare peso, pressione sanguigna, attività fisica e dieta tra gli NHPI. Il PPP consiste in 8 lezioni sullo stile di vita e 4 attività SDOH erogate in un periodo di 3 mesi.
Condurremo una sperimentazione ibrida efficacia-implementazione di tipo 2 utilizzando un disegno fattoriale 3 (Regione) x 2 (Contesto) x 2 (Modalità di Erogazione).
L'obiettivo a lungo termine di questo studio è triplice:
- Condurre una sperimentazione ibrida efficacia-implementazione di tipo 2 per testare gli effetti delle strategie di implementazione del PPP in diversi contesti e modalità di erogazione tra 600 NHPI a rischio di condizioni cardiometaboliche, utilizzando un quadro di valutazione approvato e adattato per gli NHPI. Valuteremo e confronteremo anche la costo-efficacia della Facilitazione Standard PPP e della Facilitazione Avanzata PPP erogate dai CHW per sostenere la sostenibilità a lungo termine.
- Condurre un'indagine longitudinale sui Determinanti Sociali della Salute (SDOH) integrata nella sperimentazione per esaminare l'affidabilità e la validità degli indici di 5 strumenti SDOH adattati e per valutare le associazioni tra variabili SDOH e rischio di malattie croniche tra gli NHPI.
- Implementare e valutare il programma di formazione contestualizzato per CHW sull'erogazione del PPP.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I nativi hawaiani e gli abitanti delle isole del Pacifico (NHPI) continuano a sperimentare in modo sproporzionato alti tassi di condizioni cardiometaboliche, tra cui obesità, ipertensione, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari. Per affrontare queste disuguaglianze, è stato sviluppato l'intervento sullo stile di vita del Programma di Prevenzione del Diabete (DPP-LI), successivamente adattato culturalmente e contestualmente nel Programma sullo Stile di Vita PILI (PLP). Attraverso la consolidazione e la collaborazione con gli NHPI per rinnovare il DPP-LI, le originarie 16 lezioni sono state modificate in 8 lezioni erogate nell'arco di un periodo di 3 mesi. Queste lezioni offrono strategie supportate empiricamente, basate sulla Teoria Cognitiva Sociale, per migliorare l'alimentazione sana, l'attività fisica e la gestione del tempo e dello stress.
Gli Operatori Sanitari di Comunità (CHW) fungono da operatori sanitari pubblici in prima linea e da risorse comunitarie affidabili che possono diffondere e implementare efficacemente interventi legati al cardiometabolismo in contesti diversi. Il rapporto di fiducia che i CHW hanno con le comunità consente loro di fungere da collegamento e intermediari tra i servizi sanitari, sociali e culturali e la comunità, facilitando l'accesso ai servizi e migliorandone la qualità e la competenza culturale. I CHW NHPI sono in una posizione unica per fornire interventi efficaci che migliorano i risultati di salute cardiometabolica e affrontano i loro determinanti sociali.
Il PLP è stato adattato per includere una componente sui Determinanti Sociali della Salute (SDOH) e valutato per la sua efficacia in ClinicalTrials NCT06471595, dando origine a quello che ora è noto come Programma PILI Pasifika (PPP).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Stati Uniti, 72704
- National Association of Pasifika Organizations
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Papa Ola Lokahi
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Autoidentificarsi come nativo hawaiano o isolano del Pacifico, avere 18 anni o più, e avere almeno una delle seguenti condizioni cardiometaboliche auto-riferite (sovrappeso o obesità definita come IMC ≥ 25, pre-diabete o diabete, ipertensione e/o colesterolo alto, ed essere in grado di svolgere un livello moderato di attività fisica o esercizio.
Criteri di esclusione:
- Non identificarsi come nativo hawaiano o isolano del Pacifico, avere meno di 18 anni, essere attualmente uno studente, non avere nessuna delle seguenti condizioni (sovrappeso/obesità, pre-diabete/diabete, ipertensione o colesterolo alto), avere esigenze dietetiche speciali/restrizioni dietetiche (per motivi culturali e/o indicate da un operatore sanitario), donne in gravidanza, limitazioni/restrizioni all'attività fisica (indicate da un operatore sanitario).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma PILI Pasifika - Setting Clinico
I partecipanti di questo gruppo parteciperanno a un programma PILI Pasifika (PPP) della durata di 3 mesi con un Operatore Sanitario Comunitario (CHW) addestrato.
Ogni settimana durante i 3 mesi, i partecipanti si incontreranno per circa 1-1,5 ore per ricevere una Lezione Settimanale o svolgere un'attività SDOH.
I partecipanti completeranno anche una valutazione basale, al completamento del programma di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Il Programma PILI Pasifika (PPP) è un intervento comportamentale sullo stile di vita della durata di 3 mesi, adattato, con una componente potenziata sui determinanti sociali della salute (SDOH) focalizzata sull'inizio della perdita di peso e sull'affrontare sfide sociali e culturali, come l'accesso a cibi sani, alloggi e problemi occupazionali, tra i nativi hawaiani e le isole del Pacifico (NHPIs).
Il PPP di 3 mesi include 8 lezioni che offrono strategie supportate empiricamente (ad es., metodo del piatto, controllo degli stimoli), basate sulla Teoria Sociale Cognitiva, per migliorare l'alimentazione sana, l'attività fisica e la gestione del tempo e dello stress, nonché 4 attività SDOH che guidano i bisogni della comunità, come l'accesso al cibo, i trasporti e l'alloggio per tutto il programma.
Altri nomi:
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Sperimentale: Programma PILI Pasifika - Ambiente Comunitario (Non Clinico)
I partecipanti di questo gruppo seguiranno un programma PILI Pasifika (PPP) della durata di 3 mesi con un Operatore Sanitario Comunitario (CHW) formato.
Ogni settimana durante i 3 mesi, i partecipanti si incontreranno per circa 1-1.5 ore per ricevere una lezione settimanale o partecipare a un'attività SDOH.
I partecipanti completeranno anche una valutazione al basale, al completamento del programma a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Il Programma PILI Pasifika (PPP) è un intervento comportamentale sullo stile di vita della durata di 3 mesi, adattato, con una componente potenziata sui determinanti sociali della salute (SDOH) focalizzata sull'inizio della perdita di peso e sull'affrontare sfide sociali e culturali, come l'accesso a cibi sani, alloggi e problemi occupazionali, tra i nativi hawaiani e le isole del Pacifico (NHPIs).
Il PPP di 3 mesi include 8 lezioni che offrono strategie supportate empiricamente (ad es., metodo del piatto, controllo degli stimoli), basate sulla Teoria Sociale Cognitiva, per migliorare l'alimentazione sana, l'attività fisica e la gestione del tempo e dello stress, nonché 4 attività SDOH che guidano i bisogni della comunità, come l'accesso al cibo, i trasporti e l'alloggio per tutto il programma.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Emoglobina A1C
Lasso di tempo: I dati della valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Verrà prelevato un campione mediante puntura del dito per misurare l'emoglobina A1C utilizzando il kit A1CNow+.
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I dati della valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Pannello Lipidico
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Verrà prelevato un campione di sangue capillare per misurare il Colesterolo Totale, le Lipoproteine ad Alta Densità (HDL), le Lipoproteine a Bassa Densità (LDL) e i Trigliceridi utilizzando l'analizzatore CardioChek Plus.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Peso
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Il peso sarà calcolato utilizzando una bilancia medica mobile standardizzata (Seca 876).
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Pressione Sanguigna
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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La pressione sistolica e diastolica verranno entrambe misurate da un dispositivo di monitoraggio della pressione sanguigna digitale (Omron HEM-907XL IntelliSense).
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Indice di Massa Corporea (IMC)
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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I dati dell'altezza saranno misurati al basale utilizzando uno stadiometro portatile standardizzato.
Il peso sarà misurato utilizzando una bilancia medica mobile standardizzata.
Il BMI sarà calcolato.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario Dietetico
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Un questionario di 5 voci verrà utilizzato per stimare la frequenza e i tipi di cibo consumati da un partecipante nell'ultimo mese.
Preso direttamente dal Common Survey IV, il questionario alimentare consiste in 5 voci, documentando quante volte alla settimana nell'ultimo mese i partecipanti hanno consumato specifici tipi di cibo.
Le risposte variano da Mai, 1-2 volte alla settimana, 3-4 volte alla settimana, 5-6 volte alla settimana, Più di 6 volte alla settimana, e Non so.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Questionario Breve sull'Attività Fisica
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Un questionario di 2 elementi sull'attività fisica verrà utilizzato per valutare brevemente il comportamento medio dell'attività fisica per settimana e la durata dell'attività fisica.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Modulo di Alfabetizzazione Alimentare
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Un questionario di 11 voci sull'alfabetizzazione alimentare verrà utilizzato per chiedere ai partecipanti la loro alfabetizzazione alimentare in relazione alla pianificazione, gestione, selezione, preparazione e consumo di cibi sani.
Le risposte e i punteggi vanno da 1-per niente/mai, 2-in disaccordo, 3-leggermente in disaccordo, 4-leggermente d'accordo, 5-sì/sempre.
Punteggi più alti indicano una maggiore alfabetizzazione alimentare.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up di 3 mesi e al follow-up di 9 mesi.
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Questionario sul benessere
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Un questionario di 6 elementi utilizzato per valutare brevemente la soddisfazione del benessere in termini di tenore di vita, salute, successi passati e presenti nella vita, relazioni personali, sicurezza e senso di appartenenza.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale, al follow-up a 3 mesi e al follow-up a 9 mesi.
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Modulo di Accesso al Cibo
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up di 3 mesi.
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Un questionario sull'accesso al cibo di 11 item verrà utilizzato per valutare l'accesso al cibo domestico e la frequenza con cui le famiglie affrontano difficoltà legate al cibo.
Le risposte sono "Sempre (ogni giorno)", "Abbastanza spesso (3-6x a settimana)", "Ogni tanto (1-2x a settimana)", "Quasi mai (<1x a settimana)", e "Mai".
Punteggi più alti indicano livelli inferiori di accesso al cibo.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up di 3 mesi.
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Food Access SDOH Form
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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<translated>
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Modulo SDOH per l'Accesso all'Assistenza Medica
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Una misura composta da 5 item per valutare l'accesso e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria, la fonte di cura, la copertura assicurativa, i ritardi legati ai costi, la disponibilità dei fornitori e l'alfabetizzazione sanitaria.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Maschera SDOH per la cura dentale
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Una misura di 3 item per valutare le barriere all'assistenza odontoiatrica.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Modulo SDOH per l'Abitazione
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Una misura composta da 4 elementi per valutare la situazione abitativa.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Modulo di SDOH su Trasporti e Ambiente
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Misura composta da 4 elementi per valutare l'accesso ai mezzi di trasporto e l'ambiente circostante.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Modulo SDOH sulla Salute Sociale ed Emotiva
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Una misura composta da 4 item per valutare il benessere psicosociale, la connessione sociale, lo stress percepito e la sicurezza percepita.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up a 3 mesi.
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Modulo di alfabetizzazione sanitaria SDOH
Lasso di tempo: I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up di 3 mesi.
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Una misura composta da 18 elementi per valutare l'alfabetizzazione sanitaria.
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I dati di valutazione saranno raccolti al basale e al follow-up di 3 mesi.
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Food Insecurity Form
Lasso di tempo: Assessment data will be collected at baseline, 3-month follow-up, and 9-month follow-up.
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A 7-item questionnaire on food literacy will be used to assess participants' food literacy in regard to planning, managing, selecting, preparing, and eating healthy foods.
The responses and scores range from 1-not at all/never, 2-disagree, 3-slightly disagree, 4-slightly agree, 5-yes/always.
Higher scores indicate greater food literacy.
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Assessment data will be collected at baseline, 3-month follow-up, and 9-month follow-up.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nia Aitaoto, PhD, National Association of Pasifika Organizations
- Investigatore principale: Joseph K Kaholokula, PhD, University of Hawaii, Department of Native Hawaiian Health
- Investigatore principale: Sheri-Ann Daniels, EdD, Papa Ola Lokahi
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Intervento sullo stile di vita
- Formazione scolastica
- Determinanti sociali della salute
- Operatori Sanitari Comunitari
- Nativi hawaiani
- PPP
- CHW
- Ricerca partecipativa basata sulla comunità (CBPR)
- Isolani del Pacifico
- Intervento per la perdita di peso
- Programma PILI sullo stile di vita
- Giurisdizioni degli Stati Uniti nel Pacifico
- Stati Uniti continentali
- Hawaii
- Isole del Pacifico
- Partenariato Accademico e della Comunità
- Programma PILI Pasifika
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Disturbi della nutrizione
- Malattie metaboliche
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Iperglicemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Sovrappeso
- Ipertensione
- Diabete mellito, tipo 2
- Dislipidemie
- Intolleranza al glucosio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Peau o le Vasa Phase II
- OT2HL158287 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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