Андроген-чувствительное POSLUMA-направленное внутрипростатическое усиление (ARPEGGIO)

Рак предстательной железы обычно лечат комбинацией гормональной терапии и лучевой терапии. Гормональная терапия, или андроген-депривационная терапия (АДТ), снижает уровень тестостерона и часто уменьшает или ослабляет рак предстательной железы до начала лучевой терапии. Однако после начала гормональной терапии врачам может быть сложнее точно определить, где внутри простаты остаётся активный рак, с помощью стандартной визуализации (обычно МРТ). Это исследование проводится, чтобы определить, может ли новый метод визуализации лучше выявить, какие части рака всё ещё активны и могут получить пользу от более целенаправленного лучевого лечения.

Все участники этого исследования получат шесть месяцев АДТ, что является частью стандартного лечения рака предстательной железы промежуточного и высокого риска. Кроме того, участники пройдут ПСМА ПЭТ/КТ-сканирование — тип визуализации, который выделяет клетки рака предстательной железы, а также МРТ-сканирование. Эти сканирования будут выполнены в три момента времени: до начала гормональной терапии, примерно через восемь недель после начала гормональной терапии (до планирования лучевой терапии) и снова через 24 недели (в конце всего лечения), чтобы увидеть, как рак ответил на лечение.

Лучевая терапия начнётся вскоре после восьминедельного сканирования. Участники получат высокоточную лучевую терапию (стереотаксическую лучевую терапию тела/СЛТТ) на простату в течение примерно двух недель. На основе результатов визуализации врачи могут назначить дополнительную «бустерную» дозу облучения небольшим областям, которые всё ещё показывают признаки активного рака. Если сканирование покажет, что рак хорошо ответил на гормональную терапию, некоторым пациентам может не понадобиться эта дополнительная доза. Такой подход предназначен для доставки наиболее сильного лечения там, где это необходимо, ограничивая облучение здоровых тканей, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Основная цель исследования — понять, могут ли врачи уверенно использовать ПСМА ПЭТ/КТ-сканирование в середине лечения для планирования лучевой терапии. Исследователи также будут отслеживать изменения уровня ПСА в крови, результаты визуализации, побочные эффекты лечения и качество жизни, о котором сообщают пациенты, включая мочевые, кишечные и сексуальные симптомы. Кроме того, врачи, участвующие в исследовании, предоставят обратную связь о том, насколько легко или сложно определять области облучения с помощью различных сканирований.

Участие в этом исследовании длится около 6 месяцев, и все предоставляемые методы лечения обычно используются в лечении рака предстательной железы, при этом включение ПСМА ПЭТ-сканирований является экспериментальным компонентом. Хотя участники могут или не могут получить прямую пользу, результаты, полученные в этом исследовании, могут помочь улучшить планирование и проведение лучевой терапии для будущих пациентов с раком предстательной железы, с целью сохранения эффективности лечения при одновременном снижении побочных эффектов.