UARK 2008-02 En studie för högriskmyelom som utvärderar accelererande och upprätthållande av fullständig remission
UARK 2008-02, en fas II-studie för utvärdering av högriskmyelom som accelererar och upprätthåller fullständig remission (AS-CR) genom att applicera icke-värdutmattande och i rätt tid dosreducerade MEL-80-VRD-PACE tandemtransplantationer
Det har gjorts fyra tidigare totalterapistudier (TT1 till IIIB) för multipelt myelom vid MIRT från 1989 till idag. Resultat har visat att deltagare som behandlats i dessa studier hade bättre resultat (vilket innebär att de har levt längre och haft bättre svar på behandlingen) jämfört med individer som behandlats med standardkemoterapi.
Tidigare studier utförda vid MIRT och vid andra institutioner har visat att deltagare med högriskegenskaper genom genarraystudier tenderar att ha kortare remissioner (försvinnande av tecken och symtom på myelom) och inte överlever så länge som deltagare med lågriskmyelom . Forskare vid MIRT tror att en anledning till detta är att myelomcellerna återväxer under den tid då deltagarna inte får behandling för att de återhämtar sig från högdos kemoterapi. I denna studie kommer deltagarna att få flera kemoterapiläkemedel som tidigare visat sig vara effektiva vid myelom, men i lägre doser och i kortare cykler. Man hoppas att genom att ge läkemedlen på detta sätt kommer myelomceller inte att hinna växa igen mellan cyklerna, vilket resulterar i längre remissioner. Denna studie görs i ett försök att förbättra remissionsfrekvensen och överlevnadstiden för deltagare med högriskmyelom.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
- Att ta reda på om att ge multiagens kemoterapi i lägre och mer frekventa doser för att möjliggöra snabb leverans av kemoterapicykler, kommer att resultera i bättre behandlingsresultat
- Att ta reda på om att ändra sättet på vilket läkemedlen ges under transplantationsfasen också kommer att resultera i färre biverkningar, samtidigt som det fortfarande är effektivt
- För att ta reda på om behandling mellan transplantationer (kallad "intertransplantationsterapi") kommer att förhindra att myelomet växer igen mellan transplantationerna
- För att ta reda på om långvarig underhållsbehandling kommer att resultera i längre remissioner
- För att ta reda på vilka effekter (bra och dåliga) av denna övergripande behandling kommer att bli
- För att lära dig mer om biologin och genetiken för multipelt myelom genom att utföra avbildningstester och samla in blod, benmärgsaspiration och biopsier, och biopsier av lesioner som ses på MRI- eller PET-skanningar för forskning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter måste ha nydiagnostiserat aktiv MM som kräver behandling. Patienter med tidigare historia av pyrande myelom kommer att vara berättigade om det finns tecken på progressiv sjukdom som kräver kemoterapi.
- Patienterna måste antingen vara obehandlade eller inte ha haft mer än en cykel av systemisk MM-behandling, exklusive bisfosfonater och lokal strålning.
- Patienter måste ha högrisksjukdom, enligt något av följande:
- GEP riskpoäng på > eller = 0,66 eller
- LDH > eller = 360 U/L Uteslut hemolys, infektion en kontakt PI för klargörande
- Zubrod < eller = 2, såvida det inte enbart beror på symtom på MM-relaterad bensjukdom.
- Patienter måste ha ett trombocytantal på > eller = 50 000/uL, såvida inte lägre nivåer förklaras av omfattande benmärgsplasmacytos.
- Patienter måste vara minst 18 år och inte äldre än 75 år vid registreringstillfället.
- Deltagarna måste ha bevarad njurfunktion enligt definitionen av en serumkreatininnivå på < 3 mg/dL.
- Deltagare måste ha en utstötningsfraktion genom ECHO- eller MUGA-skanning > eller = 45 %
- Patienterna måste ha adekvata lungfunktionsstudier > eller = 50 % av förutsagda på mekaniska aspekter (FEV i kvadrat, FVC, etc) och diffusionskapacitet (DLCO) > eller = 50 % av förutsagt. Om patienten inte kan genomföra lungfunktionstester på grund av MM-relaterad smärta eller tillstånd, kan undantag beviljas om huvudutredaren dokumenterar att patienten är en kandidat för högdosbehandling.
- Patienterna måste ha undertecknat ett IRB-godkänt informerat samtycke som visar att de förstår den föreslagna behandlingen och förstår att protokollet har godkänts av IRB.
Exklusions kriterier:
- Har ingen högrisksjukdom
- Dåligt kontrollerad hypertoni, diabetes mellitus eller annan allvarlig medicinsk sjukdom eller psykiatrisk sjukdom som potentiellt kan störa behandlingens slutförande enligt detta protokoll.
- Patienter får inte ha tidigare malignitet, förutom adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer, in situ livmoderhalscancer eller annan cancer som patienten inte har fått behandling för under ett år före inskrivningen. Andra cancerformer kommer endast att accepteras om patientens förväntade livslängd överstiger fem år.
- Gravida eller ammande kvinnor får inte delta. Kvinnor i fertil ålder måste ha en negativ graviditet dokumenterad inom en vecka efter registreringen. Försökspersoner med reproduktionspotential får inte delta om de inte har gått med på att använda en effektiv preventivmetod.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MEL--VTD-PACE
Melphalan, Velcade, Thalidomide, Dexametason, Cisplatin, Adriamycin, Cyklofosfamid och Etoposid
|
1,0 mg/m2 dagar 1, 5, 8 och 11
Andra namn:
10 mg/m2 dag 3
Andra namn:
200 mg dagar 5-8
Andra namn:
40 mg dag 5-8
Andra namn:
10 mg/m2 dag 5-8
Andra namn:
10 mg/m2 dag 5-8
Andra namn:
400 mg/m2 dag 5-8
Andra namn:
40 mg/m2 dag 5-8
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Accelerera och upprätthåll, 2 år från start av behandlingen
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
48 timmar efter melfalan 10 mg/m2, genuttrycksprofilering (GEP) undersökningar av CD138-renade MM plasmaceller (PC) och av benmärgsbiopsi (BX) prover
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Frits van Rhee, MD, PhD, UAMS
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Davies FE, Rosenthal A, Rasche L, Petty NM, McDonald JE, Ntambi JA, Steward DM, Panozzo SB, van Rhee F, Zangari M, Schinke CD, Thanendrarajan S, Walker B, Weinhold N, Barlogie B, Hoering A, Morgan GJ. Treatment to suppression of focal lesions on positron emission tomography-computed tomography is a therapeutic goal in newly diagnosed multiple myeloma. Haematologica. 2018 Jun;103(6):1047-1053. doi: 10.3324/haematol.2017.177139. Epub 2018 Mar 22.
- Pawlyn C. High-risk myeloma: a challenge to define and to determine the optimal treatment. Lancet Haematol. 2021 Jan;8(1):e4-e6. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30361-6. Epub 2020 Dec 22. No abstract available.
- Ling W, Zangari M, Van Rhee F, Barlogie B, Yaccoby S. Altered mesenchymal and endothelial subsets in interstitial bone marrow and focal lesions in myeloma patients and SCID-hu mice. Haematologica. 2025 Nov 1;110(11):2740-2751. doi: 10.3324/haematol.2025.287717. Epub 2025 Jun 12.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Neoplasmer
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Hematologiska sjukdomar
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Neoplasmer, Plasmacell
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Hemorragiska störningar
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Multipelt myelom
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Svavelföreningar
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Kolväten
- Kolväten, cykliska
- Kolhydrater
- Karboxylsyror
- Podofyllotoxin
- Tetrahydronaftaler
- Naftalar
- Polycykliska aromatiska kolväten
- Kolväten, aromatisk
- Polycykliska föreningar
- Glukosider
- Glykosider
- Piperidiner
- Oorganiska kemikalier
- Klorföreningar
- Kväveföreningar
- Aminosyror
- Graviditet
- Graviditet
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Steroider, fluorerade
- Bensiverivat
- Sulfonsyror
- Svavelsyror
- Fosforamidsen
- Kväve senapsföreningar
- Senapsföreningar
- Kolväten, halogenerad
- Fosforamider
- Organofosforföreningar
- Graviditet
- Anthracykliner
- Naftakener
- Aminoglykosider
- Platinaföreningar
- Daunorubicin
- Fenylalanin
- Aminosyror, aromatiska
- Aminosyror, cykliska
- Borrsyror
- Syror, icke -karboxyl
- Syror
- Boreföreningar
- Pyraziner
- Ftalimider
- Ftalinsyror
- Syror, karbocyklisk
- Piperidoner
- Isoindol
- Bensensulfonater
- Arylsulfonater
- Arylsulfonsyror
- Bortezomib
- Dexametason
- Cyklofosfamid
- Melphalan
- Etoposid
- Doxorubicin
- Cisplatin
- Talidomid
- Kalciumdobesilat
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 106952
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .